Σύμφωνα με την έρευνα, άτομα που λάμβαναν αγωνιστές του υποδοχέα πεπτιδίου-1 (GLP-1) τύπου γλυκαγόνης είναι πιο πιθανό να λάβουν διάγνωση καρκίνου του θυρεοειδούς
Μια νέα μελέτη διαπίστωσε ότι τα φάρμακα απώλειας βάρους όπως το Ozempic και το Wegovy μπορεί να συμβάλλουν στην τάση υπερδιάγνωσης του καρκίνου του θυρεοειδούς.
Η έρευνα, που δημοσιεύθηκε στο JAMA Otolaryngology—Head & Neck Surgery τον Ιανουάριο, διαπίστωσε ότι τα άτομα που λάμβαναν αγωνιστές του υποδοχέα πεπτιδίου-1 (GLP-1) τύπου γλυκαγόνης είναι πιο πιθανό να λάβουν διάγνωση καρκίνου του θυρεοειδούς σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό.
- ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | 2 θάνατοι λόγω δηλητηρίασης από διαρροή μονοξειδίου του άνθρακα σε λέβητες αερίου – Ανακαλούνται 60.000 κομμάτια
- ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Ποιος είναι ο καλύτερος κιμάς για μπιφτέκια;
Ωστόσο, είναι απίθανο το φάρμακο να προκαλεί πραγματικά καρκίνο. Αντίθετα, οι χρήστες του GLP-1 είναι πιο πιθανό να υποβληθούν εγκαίρως σε έλεγχο για τη νόσο, επειδή προηγούμενες έρευνες έχουν συνδέσει τα φάρμακα με υψηλότερο κίνδυνο για καρκίνο του θυρεοειδούς , δήλωσε η συγγραφέας της μελέτης Rozalina McCoy, MD , αναπληρώτρια καθηγήτρια και επικεφαλής του τμήματος κλινικής έρευνας στο Division of Endocrinology, Diabetes, and Nutrition, στο University of Health Medicine .
- ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Ανακαλούνται αυγά με σαλμονέλα από μεγάλα σούπερ μάρκετ
«Βρίσκουμε περισσότερους καρκίνους, και αυτό οφείλεται πραγματικά στο ότι τους ψάχνουμε και κάνουμε περισσότερους υπερήχους», είπε.
Αυτές οι εξετάσεις θυρεοειδούς συνήθως μαζεύουν αβλαβή οζίδια, οδηγώντας σε διάγνωση καρκίνου. Αυτό είναι επίσης ένα πρόβλημα στον γενικό πληθυσμό. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στις αρχές Φεβρουαρίου διαπίστωσε ότι ο καρκίνος του θυρεοειδούς έχει υπερδιαγνωσθεί για πάνω από μια δεκαετία, πιθανότατα λόγω της αύξησης της ιατρικής απεικόνισης.
«Αυτό που βρήκαμε ήταν ότι αν και η συχνότητα του καρκίνου του θυρεοειδούς σταμάτησε να αυξάνεται μετά το 2009, τα ποσοστά υπερδιαγνωσμένων καρκίνων του θυρεοειδούς ουσιαστικά παρέμειναν ίδια», είπε ο Zachary Zumsteg, MD , αναπληρωτής καθηγητής ακτινοογκολογίας και βιοϊατρικών επιστημών στο Cedars-Sinai Cancer Institute και ανώτερος συγγραφέας της μελέτης . «Ο καρκίνος του θυρεοειδούς συνεχίζει να υπερδιαγιγνώσκεται σε μέγιστα επίπεδα χωρίς καμία σημαντική βελτίωση».
GLP-1 και καρκίνος του θυρεοειδούς
Οι ερευνητές της μελέτης JAMA αρχικά ξεκίνησαν να επανεξετάσουν το ερώτημα εάν τα φάρμακα GLP-1 αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του θυρεοειδούς, είπε ο McCoy.
Μια μελέτη σε ζώα του 2010 διαπίστωσε ότι η μακροχρόνια έκθεση στη λιραγλουτίδη, έναν αγωνιστή των υποδοχέων GLP-1, αύξησε τον κίνδυνο των τρωκτικών για μυελικό καρκίνο του θυρεοειδούς, την πιο σπάνια μορφή, που αποτελεί το 3% έως 4% όλων των ανθρώπινων περιπτώσεων. Αυτή η έρευνα οδήγησε και στο να μπει προειδοποίηση για το φάρμακο.
Έρευνα σε ανθρώπους δεν διαπίστωσε επιπλέον κίνδυνο καρκίνου του θυρεοειδούς σε άτομα που χρησιμοποιούν GLP-1.
Για να αξιολογήσουν περαιτέρω τη σχέση μεταξύ της χρήσης GLP-1 και του καρκίνου του θυρεοειδούς, η McCoy και η ομάδα της ανέλυσαν δεδομένα από 351.913 ενήλικες που είχαν πρόσφατα συμπληρώσει συνταγές για πολλά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των GLP-1. Όλοι οι συμμετέχοντες είχαν διαβήτη τύπου 2 , διέτρεχαν μέτριο κίνδυνο για καρδιακή νόσο και δεν είχαν ιστορικό καρκίνου του θυρεοειδούς.
«Τα GLP-1 αύξησαν ελαφρώς τον κίνδυνο διαγνώσεων καρκίνου του θυρεοειδούς», είπε η McCoy. «Αλλά όταν μπήκαμε βαθύτερα, διαπιστώσαμε ότι αυτή η αύξηση του κινδύνου παρατηρήθηκε μόνο τον πρώτο χρόνο [μετά την έναρξη του GLP-1], κάτι που είναι σημαντικό επειδή ο καρκίνος χρειάζεται πολύ χρόνο για να αναπτυχθεί. Αυτό μας κίνησε τις υποψίες».
Για να εξετάσουν την πιθανότητα υπερδιάγνωσης, οι ερευνητές στη συνέχεια έλεγξαν εάν τα άτομα που λάμβαναν GLP-1 ήταν πιο πιθανό να υποβληθούν σε έλεγχο για καρκίνο του θυρεοειδούς. «Διαπιστώσαμε ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με GLP-1 είναι πολύ πιο πιθανό να υποβληθούν σε υπέρηχο θυρεοειδούς», είπε η McCoy.
Αυτή και οι συνάδελφοί της κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι προβολές απλώς μάζευαν τα υπάρχοντα οζίδια, τα περισσότερα από τα οποία δεν θα αποτελούσαν απειλή εάν δεν ανιχνευθούν.
Γιατί ο καρκίνος του θυρεοειδούς υπερδιαγιγνώσκεται
Στο ευρύ κοινό, οι ειδικοί είπαν ότι ο καρκίνος του θυρεοειδούς τείνει να διαγιγνώσκεται υπερβολικά λόγω της επικράτησης της ιατρικής απεικόνισης, όπως η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία .
Οι προληπτικοί έλεγχοι για άσχετες καταστάσεις μπορούν να εντοπίσουν οζίδια του θυρεοειδούς που είναι τεχνικά καρκινικοί αλλά ασυμπτωματικοί ή κλινικά ασήμαντοι.
«Αν δεν είχαν βρεθεί, αυτό δεν θα άλλαζε πολλά από την οπτική γωνία του ασθενούς», είπε στον Health ο Richard Siegel, MD , ενδοκρινολόγος και συνδιευθυντής του Κέντρου Διαβήτη και Λιπιδίων στο Ιατρικό Κέντρο Tufts .
«Η θνησιμότητα από τον καρκίνο του θυρεοειδούς στο σύνολό της εξακολουθεί να είναι πολύ, πολύ χαμηλή», πρόσθεσε ο Siegel. Ενώ τα ποσοστά επιβίωσης από καρκίνο του θυρεοειδούς ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο, ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς – ο πιο κοινός τύπος – έχει ποσοστό πενταετούς επιβίωσης 99,5%.
Ο McCoy υποψιαζόταν ότι τα άτομα που έπαιρναν GLP-1 βίωναν παρόμοια επίδραση. Είπε ότι η προειδοποίηση στα φάρμακα GLP-1 μπορεί να κάνει τους ασθενείς και τους γιατρούς πιο υπερεπαγρυπνούς, οδηγώντας σε αυξημένους ελέγχους για καρκίνο του θυρεοειδούς και έγκαιρες διαγνώσεις για αβλαβή οζίδια.
«Όλα προέρχονται από την επιθυμία να κάνουμε τη δέουσα επιμέλειά μας και να βεβαιωθούμε ότι χρησιμοποιούμε αυτά τα φάρμακα με ασφάλεια και δεν χάνουμε κάτι κακό», πρόσθεσε ο McCoy.
Πρέπει οι άνθρωποι που λαμβάνουν GLP-1 να ανησυχούν για τον καρκίνο του θυρεοειδούς;
Οι ειδικοί συμφώνησαν ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν GLP-1 είναι απίθανο να έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του θυρεοειδούς. «Τα στοιχεία που έχουμε ότι εγείρουν υποψίες προέρχονται από μελέτες σε ζώα που δεν μεταφράζονται απαραίτητα σε ανθρώπους», εξήγησε η McCoy.
«Αισθάνομαι πολύ σίγουρη λέγοντας στους ασθενείς μου ότι μπορούν να πάρουν με ασφάλεια GLP-1», πρόσθεσε. «Αν ανησυχούν για τον καρκίνο του θυρεοειδούς, θα πρέπει να οφείλεται σε άλλους λόγους εκτός GLP-1».
Οι άνθρωποι μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του θυρεοειδούς εάν έχουν οικογενειακό ιστορικό της νόσου ή μια σπάνια γενετική διαταραχή που ονομάζεται πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου 2 ή MEN2, είπε ο Siegel. Η έκθεση σε υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας μπορεί επίσης να αυξήσει τις πιθανότητες καρκίνου του θυρεοειδούς, πρόσθεσε η McCoy.
Οι ειδικοί συνιστούν να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν ανησυχείτε για τον κίνδυνο καρκίνου του θυρεοειδούς. Ωστόσο, τόσο για τους χρήστες GLP-1 όσο και για τον γενικό πληθυσμό, οι ειδικοί τόνισαν ότι ο κίνδυνος καρκίνου του θυρεοειδούς είναι χαμηλός.
Ακολουθήστε το Cibum 
