Τα φάρμακα όσο και οι ψυχοκοινωνικές θεραπείες λειτουργούν για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ και τα παιδιά μπορούν να βελτιωθούν.
Εκατοντάδες μελέτες δημοσιεύονται κάθε χρόνο για τη διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ), αλλά χρειάζεται περισσότερη δουλειά για να διασφαλιστεί ότι αυτά τα ευρήματα βελτιώνουν τη ζωή.
Με τη συνεισφορά από εμπειρογνώμονες σε όλο το πεδίο, ερευνητές στο Κέντρο Αναθεώρησης Αποδεικτικών Στοιχείων της Νότιας Καλιφόρνια , μέρος της Ιατρικής Σχολής Keck του USC , συνέθεσαν τις πιο πρόσφατες γνώσεις ώστε να μπορούν τελικά να ενημερώσουν την κλινική πρακτική. Σε γενικές γραμμές, διαπίστωσαν ότι τόσο τα φάρμακα όσο και οι ψυχοκοινωνικές θεραπείες λειτουργούν για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ και ότι τα παιδιά με την πάθηση μπορούν να βελτιωθούν.
«Έχουμε περισσότερη έρευνα από ποτέ για τη ΔΕΠΥ, αλλά πρέπει να την συνοψίσουμε με αξιόπιστο και έγκυρο τρόπο», δήλωσε η Susanne Hempel, PhD , καθηγήτρια κλινικού πληθυσμού και επιστημών δημόσιας υγείας στο Keck School of Medicine και διευθύντρια του Southern Καλιφόρνια Evidence Review Center, που επέβλεψε το έργο.
Η ομάδα, η οποία περιλάμβανε ερευνητές από το Κέντρο Πρακτικής που βασίζεται σε τεκμήρια της Νότιας Καλιφόρνια, το τμήμα παιδοψυχιατρικής του Keck School of Medicine και το Children’s Hospital Los Angeles Behavioral Health Institute, εξέτασε περισσότερες από 23.000 δημοσιεύσεις για τη ΔΕΠΥ. Το έργο τους ανατέθηκε από τον Οργανισμό Έρευνας και Ποιότητας Υγείας και χρηματοδοτήθηκε από το Ινστιτούτο Έρευνας Αποτελεσμάτων με επίκεντρο τον ασθενή.
Τα αποτελέσματα, που μόλις δημοσιεύτηκαν σε δύο συνοδευτικές εργασίες στο περιοδικό Pediatrics , απαντούν σε μεγάλες ερωτήσεις σχετικά με το τι λειτουργεί αποτελεσματικά για τη διάγνωση και τη θεραπεία της ΔΕΠΥ και υποδεικνύουν τα συνεχιζόμενα κενά στην έρευνα, συμπεριλαμβανομένου του καλύτερου τρόπου παρακολούθησης της εξέλιξης της πάθησης με την πάροδο του χρόνου. Οι κλινικοί γιατροί που επιλέχθηκαν από την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) θα χρησιμοποιήσουν τώρα την ανασκόπηση αποδεικτικών στοιχείων για να δημιουργήσουν ενημερωμένες κλινικές κατευθυντήριες γραμμές που ενημερώνουν τις βέλτιστες πρακτικές στη φροντίδα της ΔΕΠΥ σε ολόκληρη τη χώρα.
«Οι γονείς, οι δάσκαλοι και οι πάροχοι χρειάζονται πληροφορίες βασισμένες σε στοιχεία σχετικά με τη ΔΕΠΥ», είπε η Hempel. «Περιλάβαμε μόνο τις πιο ισχυρές μελέτες στην ανασκόπησή μας, κάτι που μας επιτρέπει να κάνουμε ισχυρές αποδεικτικές δηλώσεις».
Νέα ευρήματα για τη διάγνωση και τη θεραπεία
Πριν ξεκινήσει η βιβλιογραφική ανασκόπηση, η ερευνητική ομάδα ανέπτυξε τις ερωτήσεις και τα πρωτόκολλά της σε συνεργασία με ειδικούς της ΔΕΠΥ σε όλο το πεδίο για να διασφαλίσει ότι έκαναν και απαντούσαν ερωτήσεις που θα μπορούσαν να ωφελήσουν άμεσα ασθενείς, οικογένειες και παρόχους. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι ερευνητές δημοσίευσαν επίσης τα προκαταρκτικά ευρήματά τους και καλωσόρισαν τα σχόλια κατά τη διάρκεια μιας περιόδου δημόσιας σχολίων 45 ημερών.
Η ομάδα διεξήγαγε μια εκτεταμένη έρευνα που δεν περιοριζόταν σε διαγνωστικά εργαλεία ή θεραπευτικές προσεγγίσεις που ήταν ήδη γνωστό ότι είναι αποτελεσματικές. Από περισσότερες από 23.000 δημοσιεύσεις, οι ερευνητές επέλεξαν 550 μελέτες για την τελική ανάλυση.
Για τη διάγνωση της ΔΕΠΥ, είναι διαθέσιμα πολλά εργαλεία, όπως κλίμακες αξιολόγησης γονέων και δασκάλων, αυτοαναφορών ασθενών, νευροψυχολογικές εξετάσεις, προσεγγίσεις ΗΕΓ, απεικόνιση, βιοδείκτες, παρακολούθηση δραστηριότητας και παρατήρηση. Για πολλές προσεγγίσεις, οι ερευνητές βρήκαν μια σημαντική διακύμανση στα αποτελέσματα, με ορισμένες μελέτες να δείχνουν ότι μια δεδομένη μέθοδος ήταν εξαιρετικά αποτελεσματική και άλλες να υποδεικνύουν ότι η απόδοση της ήταν κακή.
Πολλές θεραπείες για τη ΔΕΠΥ έχουν δοκιμαστεί αυστηρά, δημιουργώντας μια ισχυρή βάση αποδεικτικών στοιχείων για φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων τόσο διεγερτικών όσο και μη διεγερτικών), καθώς και ψυχοκοινωνικές προσεγγίσεις, όπως η τροποποίηση συμπεριφοράς. Άλλες θεραπείες χωρίς φάρμακα που ανέλυσε η ομάδα περιλαμβάνουν τη γνωστική προπόνηση, τη νευροανάδραση, τη σωματική άσκηση, τη διατροφή και τα συμπληρώματα διατροφής, την υποστήριξη γονέων και τις σχολικές παρεμβάσεις.
«Τα φάρμακα έχουν τις ισχυρότερες ενδείξεις για τη βελτίωση όχι μόνο των συμπτωμάτων ΔΕΠΥ, αλλά και άλλων προβλημάτων που συχνά συνοδεύουν τη ΔΕΠΥ, όπως οι αντιθετικές και ενοχλητικές συμπεριφορές», δήλωσε ο Bradley Peterson, MD, διευθυντής του Ινστιτούτου Αναπτυσσόμενου Νου στο Παιδιατρικό Νοσοκομείο του Λος Άντζελες CHLA).
Παρακολούθηση ΔΕΠΥ με την πάροδο του χρόνου
Εκτός από την ανασκόπηση των στοιχείων σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία, οι ερευνητές διερεύνησαν τι είναι γνωστό για τη συνεχή παρακολούθηση της ΔΕΠΥ: Πώς μπορούν οι πάροχοι να εκτιμήσουν εάν ένα παιδί ή ένας έφηβος χρειάζεται να συνεχίσει τη θεραπεία για την πάθηση; Οι ειδικοί σε όλο τον τομέα συμφώνησαν ότι το ερώτημα είναι κρίσιμο, αλλά λίγες μελέτες έχουν διερευνήσει το ερώτημα. Η ομάδα ανασκόπησης αποδεικτικών στοιχείων κατέληξε στο συμπέρασμα ότι απαιτείται περισσότερη έρευνα για την παρακολούθηση της ΔΕΠΥ με την πάροδο του χρόνου.
Οι δημοσιεύσεις θα χρησιμοποιηθούν τώρα για την υποστήριξη μιας ενημέρωσης των κατευθυντήριων γραμμών κλινικής πρακτικής του AAP για τη ΔΕΠΥ , παρέχοντας ενημερωμένες συμβουλές για τον καλύτερο τρόπο διάγνωσης, αξιολόγησης και θεραπείας της πάθησης.
«Η γενική λύση: Η ΔΕΠΥ είναι θεραπεύσιμη. Υπάρχουν πολλές μελέτες που μπορούν να μας δείξουν ότι τα παιδιά μπορούν οπωσδήποτε να γίνουν καλύτερα», είπε η Hempel.
Σχετικά με αυτήν την έρευνα
Εκτός από τους Dr. Peterson και Hempel, οι άλλοι συγγραφείς της μελέτης είναι οι Joey Trampush, Morah Brown, Margaret Maglione, Maria Bolshakova, Mary Rozelle, Jeremy Miles, Sheila Pakdaman και Aneesa Motala μεταξύ άλλων από το Southern California Evidence Review Center, Keck School of Medicine, University of Southern Καλιφόρνια.
Αυτή η εργασία υποστηρίζεται από τον Οργανισμό για την Έρευνα και την Ποιότητα στην Υγειονομική Περίθαλψη [ Contract No.
Ακολουθήστε το Cibum 
