Σχεδόν το 95% των ιστότοπων που προσφέρουν διαδικτυακά φάρμακα μόνο με ιατρική συνταγή λειτουργούν παράνομα.
Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ προειδοποιεί ότι υπάρχουν διαδικτυακά φαρμακεία που ισχυρίζονται ότι πωλούν συνταγογραφούμενα φάρμακα σε πολύ μειωμένες τιμές, συχνά χωρίς να απαιτείται ιατρική συνταγή. Αυτά τα φαρμακεία που βασίζονται στο Διαδίκτυο συχνά πωλούν μη εγκεκριμένα, πλαστά ή μη ασφαλή φάρμακα εκτός των διασφαλίσεων που ακολουθούν τα αδειοδοτημένα φαρμακεία.
Στις 30 Σεπτεμβρίου 2024, το Υπουργείο Δικαιοσύνης των ΗΠΑ (DOJ) ανακοίνωσε κατηγορητήριο κατά ατόμων που διαχειρίζονται παράνομα διαδικτυακά φαρμακεία. Σύμφωνα με το DOJ, αυτά τα άτομα διαφημίζουν, πωλούν, παρασκευάζουν και αποστέλλουν εκατομμύρια μη ελεγχόμενα πλαστά συνταγογραφούμενα χάπια σε δεκάδες χιλιάδες άτομα στις ΗΠΑ Τα πλαστά χάπια περιέχουν συχνά φαιντανύλη, ένα συνθετικό οπιοειδές που είναι έως και 50 φορές ισχυρότερο από την ηρωίνη και 100 φορές ισχυρότερο από τη μορφίνη και τη μεθαμφεταμίνη.
Οι αρχές συνιστούν στους καταναλωτές να λαμβάνουν φάρμακα που συνταγογραφούνται μόνο από εξουσιοδοτημένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και από εξουσιοδοτημένο φαρμακείο.