Ασφάλεια φθορίου: επικαιροποιημένα επίπεδα πρόσληψης για όλες τις ηλικίες
Η EFSA επαναξιολόγησε τους πιθανούς κινδύνους για τους καταναλωτές από το φθόριο στο πόσιμο νερό, τα τρόφιμα, το φθοριωμένο επιτραπέζιο αλάτι και τα φθοριωμένα προϊόντα οδοντιατρικής φροντίδας. Και μέσω επιστημονικής γνώμης επικαιροποιεί την ασφαλή/ανεκτή πρόσληψη για όλες τις ηλικιακές ομάδες με βάση τις τελευταίες επιστημονικές μελέτες.
Η επαναξιολόγηση έγινε μετά από αίτημα της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, η οποία ζήτησε από την EFSA να επικαιροποιήσει την προηγούμενη αξιολόγηση κινδύνου για τους καταναλωτές της επικινδυνότητας, η αξιολόγηση της έκθεσης και ο χαρακτηρισμός της επικινδυνότητας του φθορίου μετά από πρόσφατες μελέτες υποδεικνύουν πιθανή σύνδεση με επιβλαβείς επιπτώσεις στο αναπτυσσόμενο νευρικό σύστημα των παιδιών. Οι εμπειρογνώμονες της EFSA εξέτασαν επίσης τις πιθανές επιπτώσεις του φθορίου στον θυρεοειδή, τα οστά και τα δόντια.
Το φθόριο είναι ένα φυσικό στοιχείο που μπορεί να εμποδίσει τη φθορά των δοντιών. Στην ΕΕ, η φθορίωση του δημόσιου πόσιμου νερού πραγματοποιείται μόνο σε πολύ λίγα κράτη μέλη, αλλά περίπου το 90 % των οδοντόκρεμων που πωλούνται περιέχουν φθόριο. Η ορθή χρήση (δηλ. μόνο στην επιφάνεια) φθοριωμένων προϊόντων στοματικής υγιεινής δεν συμβάλλει στην έκθεση, επομένως αξιολογήθηκε μόνο η κατάποση τους.
Δεν υπάρχουν σοβαρές ανησυχίες για την υγεία
Η πρόεδρος της επιστημονικής επιτροπής της EFSA, Susanne Hougaard Bennekou, δήλωσε: «Εκτιμήσαμε ότι, σε γενικές γραμμές, με τις τρέχουσες συγκεντρώσεις φθορίου στο ευρωπαϊκό πόσιμο νερό, η συνολική έκθεση σε φθόριο δεν υπερβαίνει τη νέα ασφαλή και ανεκτή ανώτερη πρόσληψη, επιπέδων διατροφής για όλες σχεδόν τις ηλικιακές ομάδες και, ως εκ τούτου, δεν προκαλεί ανησυχία για την υγεία.
«Η μόνη εξαίρεση αφορά τα παιδιά ηλικίας 4-8 ετών. Υποθέτοντας τυπικές συγκεντρώσεις φθορίου στο πόσιμο νερό και μια πολύ συντηρητική εκτίμηση της κατάποσης 100% των προϊόντων οδοντιατρικής φροντίδας, μπορεί να εμφανιστεί ήπια φθορίωση (αποχρωματισμός των δοντιών). Ειδικότερα, αυτό θα επηρεάσει τους γομφίους, οι οποίοι αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια αυτής της ηλικίας. «Αυτό είναι απίθανο να συμβεί εάν τα παιδιά φτύνουν σωστά την οδοντόκρεμα μετά το βούρτσισμα των δοντιών τους.»
Αξιολόγηση του φθορίου που λαμβάνεται από όλες τις πηγές
Ο αντιπρόεδρος της επιστημονικής επιτροπής και πρόεδρος της ομάδας εργασίας για το φθόριο, Thorhallur Halldorsson, δήλωσε: «Μετά τον προσυμπτωματικό έλεγχο περισσότερων από 20.000 επιστημονικών εργασιών έως το 2024, εξετάσαμε διεξοδικά τις πλέον συναφείς μελέτες σε ανθρώπους και ζώα για να ολοκληρώσουμε την εκτίμηση κινδύνου που διενεργήσαμε.»
Ασφαλής πρόσληψη για 9 έτη και άνω
Οι εμπειρογνώμονες της EFSA καθορίζουν ένα ασφαλές επίπεδο πρόσληψης 3,3 mg/ημέρα για τις έγκυες γυναίκες και όλες τις ηλικιακές ομάδες άνω των 8 ετών. «Αυτός ο αριθμός», εξήγησε ο καθηγητής Halldorsson, «προέρχεται από πιθανές επιδράσεις στο αναπτυσσόμενο κεντρικό νευρικό σύστημα του εμβρύου. Αυτά συμβαίνουν πάνω από τα επίπεδα πόσιμου νερού των 1,5 χιλιοστογράμμων ανά λίτρο (mg/L), το νόμιμο όριο στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Ωστόσο, οι συγκεντρώσεις που βρίσκονται στο πόσιμο νερό στις ευρωπαϊκές χώρες είναι συνήθως μικρότερες από 0,3 mg/L. «Σε επίπεδα φθορίου κάτω του 1,5 mg/L, τα αποδεικτικά στοιχεία για πιθανούς δεσμούς είναι ασυνεπή και ανεπαρκή για την εξαγωγή σαφών συμπερασμάτων. Το ασφαλές επίπεδο πρόσληψης προστατεύει επίσης από άλλες πιθανές δυσμενείς επιπτώσεις στα οστά και τον θυρεοειδή.»
Οδοντιατρική φθορίωση σε μικρά παιδιά
Για τα μικρά παιδιά ηλικίας 0-8 ετών, οι εμπειρογνώμονες της EFSA διαπίστωσαν ότι η οδοντική φθορίωση ήταν η πιο ευαίσθητη επίδραση. Το όριο για την οδοντική φθορίωση βρίσκεται σε ελαφρώς χαμηλότερη συγκέντρωση από ό,τι για άλλες επιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων των πιθανών επιδράσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στα οστά και στον θυρεοειδή.
Η γνωμοδότηση καθορίζει ανεκτά ανώτερα επίπεδα πρόσληψης για βρέφη και μικρά παιδιά: 1 mg/ημέρα (mg/ημέρα) για βρέφη ηλικίας 0-12 μηνών, 1,6 mg/ημέρα για παιδιά ηλικίας 1-3 ετών και 2 mg/ημέρα για παιδιά ηλικίας 4-8 ετών. Αν και προέρχονται από τον κίνδυνο οδοντικής φθορίωσης, προστατεύουν από όλες τις άλλες πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες για αυτές τις ηλικιακές ομάδες.
Ασφαλές επίπεδο έναντι ανεκτού ανώτερου επιπέδου πρόσληψης
Ο καθηγητής Halldorsson δήλωσε: «Ανεκτή ανώτερη πρόσληψη είναι ένα όριο κάτω από το οποίο δεν αναμένονται δυσμενείς επιπτώσεις. Ένα ασφαλές επίπεδο πρόσληψης χρησιμοποιείται όταν υπάρχει μεγαλύτερη αβεβαιότητα σχετικά με το σημείο αποκοπής· είναι η μέγιστη ποσότητα για την οποία καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχει κίνδυνος δυσμενών επιπτώσεων στον πληθυσμό της.
«Υπάρχουν στοιχεία που αποδεικνύουν ότι δεν μπορούμε να αγνοήσουμε τη σύνδεση του φθορίου με πιθανές επιπτώσεις στο αναπτυσσόμενο νευρικό σύστημα του εμβρύου. Αλλά τα στοιχεία δεν αρκούν για να θέσουν ένα όριο. «Η γνωμοδότησή μας συνιστά επίσης έρευνα για την αντιμετώπιση αυτών των κενών στα δεδομένα στο μέλλον.»
Επόμενα βήματα: Με βάση την αξιολόγηση της EFSA, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή μπορεί να επανεξετάσει το ισχύον νομικό όριο για το φθόριο στο πόσιμο νερό, ώστε να διασφαλίσει ότι παρέχει επαρκή προστασία από δυνητικούς κινδύνους για την υγεία.
