Η Νέα καθοδήγηση του Ευρωπαϊκού Κέντρου Πρόληψης και Ελέγχου Νοσημάτων.
Στη νέα καθοδήγηση για τη δημόσια υγεία που κυκλοφόρησε χθες, το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC) και το Ευρωπαϊκό Κέντρο Παρακολούθησης Ναρκωτικών και Τοξικομανίας (EMCDDA) ένωσαν τις δυνάμεις τους για να εντοπίσουν βασικές παρεμβάσεις για την αντιμετώπιση μολυσματικών ασθενειών σε αυτόν τον πληθυσμό.
Η ενέσιμη χρήση ναρκωτικών παραμένει ένας κρίσιμος παράγοντας κινδύνου για την απόκτηση ιών που μεταδίδονται με το αίμα, όπως η ηπατίτιδα Β και C και ο HIV, αλλά και άλλες μολυσματικές ασθένειες, όπως οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ) και η φυματίωση (ΤΒ). Ενώ για τα ΣΜΝ και τη φυματίωση, η ενέσιμη χρήση ναρκωτικών δεν προκαλεί άμεσα λοίμωξη, παράγοντες όπως οι συνθήκες διαβίωσης ή οι σεξουαλικές πρακτικές υψηλότερου κινδύνου θέτουν ορισμένα άτομα που κάνουν ενέσιμα ναρκωτικά σε μεγαλύτερο κίνδυνο.
Πολλές από τις ασθένειες που καλύπτονται από την καθοδήγηση βρίσκονται στο επίκεντρο του Στόχου 3.3 του Στόχου Βιώσιμης Ανάπτυξης των Ηνωμένων Εθνών (SDG), όπου οι χώρες έχουν δεσμευτεί να τερματίσουν το AIDS και τη φυματίωση και να καταπολεμήσουν την ηπατίτιδα έως το 2030. Η επίτευξη του στόχου SDG δεν θα είναι δυνατή εκτός εάν αυτές οι ασθένειες αντιμετωπίζονται σε όλους τους πληθυσμούς, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων που κάνουν ενέσιμα ναρκωτικά.
Ο διευθυντής του ECDC Andrea Ammon είπε: «Υπάρχουν καλύτερα και πιο αποτελεσματικά εργαλεία από ποτέ για την πρόληψη, τον εντοπισμό και τη θεραπεία λοιμώξεων που σχετίζονται με την ενέσιμη χρήση ναρκωτικών. Ωστόσο, η πρόσβαση σε αυτές τις υπηρεσίες συχνά παρεμποδίζεται από εμπόδια όπως το στίγμα, οι διακρίσεις ή νομικές ανησυχίες. Κατά το σχεδιασμό στρατηγικών, πολιτικών και προγραμμάτων για την αντιμετώπιση μολυσματικών ασθενειών σε άτομα που κάνουν ενέσιμα ναρκωτικά, οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής και οι υπεύθυνοι για τη δημόσια υγεία θα πρέπει να εξετάζουν προσεγγίσεις που περιορίζουν και ξεπερνούν αυτά τα εμπόδια και που προάγουν την προσβασιμότητα, την απορρόφηση και την κάλυψη των υπηρεσιών μέσω της συνδυασμένης παροχής παρεμβάσεων». .
Ο διευθυντής του ΕΚΠΝΤ Alexis Goosdeel δήλωσε: «Οι αλλαγές στην ευρωπαϊκή αγορά ναρκωτικών και στα πρότυπα χρήσης ναρκωτικών τα τελευταία χρόνια έχουν δημιουργήσει νέες προκλήσεις. Η ένεση διεγερτικών, συχνά σε συνδυασμό με οπιοειδή, για παράδειγμα, έχει οδηγήσει σε κρούσματα μολυσματικών ασθενειών σε αρκετές πόλεις της ΕΕ. Αυτή η ενημερωμένη καθοδήγηση επαναλαμβάνει την ανάγκη οι χώρες να επεκτείνουν την κάλυψή τους σε μια σειρά από υπηρεσίες μείωσης της βλάβης και θεραπείας που σώζουν ζωές, οι οποίες έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές στην πρόληψη και τον έλεγχο μολυσματικών ασθενειών μεταξύ των ατόμων που κάνουν ενέσιμα ναρκωτικά. Έχουμε τη γνώση. Τώρα πρέπει να διασφαλίσουμε ότι αυτές οι παρεμβάσεις θα παραδοθούν στη βέλτιστη κλίμακα».
Την τελευταία δεκαετία, παρατηρείται μια σταθερή μείωση του αριθμού των διαγνώσεων HIV μεταξύ των ατόμων που κάνουν ενέσιμα ναρκωτικά. Ωστόσο, από το 2015, πολύ λίγες χώρες της ΕΕ/ΕΟΧ έχουν δει σημαντική μείωση στη μετάδοση του ιού της ηπατίτιδας C (HCV) μεταξύ των ατόμων που κάνουν ενέσιμα ναρκωτικά. Συγκεκριμένα, η ηπατίτιδα C τείνει να είναι πιο συχνή από τον HIV μεταξύ των ατόμων που κάνουν ενέσιμα ναρκωτικά και το ιστορικό ενέσιμης χρήσης ναρκωτικών είναι ο πιο συχνά αναφερόμενος παράγοντας κινδύνου στις χώρες της ΕΕ/ΕΟΧ για την απόκτησή του.
Τελικά, λοιμώξεις που σχετίζονται με την κοινή χρήση μολυσμένου εξοπλισμού έγχυσης ή με άλλους τρόπους μετάδοσης επηρεάζουν την ποιότητα ζωής και το προσδόκιμο ζωής των ατόμων. Μπορούν επίσης να οδηγήσουν τόσο σε άμεσο όσο και σε έμμεσο κοινωνικό κόστος μέσω, για παράδειγμα, της απώλειας παραγωγικότητας, του υψηλού κόστους θεραπείας και περίθαλψης και του κινδύνου περαιτέρω μετάδοσης μολυσματικών ασθενειών σε άλλους, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν κάνουν ενέσιμα ναρκωτικά.
Αυτή η κοινή καθοδήγηση ενισχύει την ανάγκη για μια συνολική και συντονισμένη προσέγγιση για την αντιμετώπιση της επίμονης πρόκλησης της δημόσιας υγείας των λοιμώξεων που σχετίζονται με τα ναρκωτικά στις χώρες της ΕΕ/ΕΟΧ. Τελικά, στοχεύει στη βελτίωση των αποτελεσμάτων της ευημερίας και της υγείας των ατόμων που επηρεάζονται από αυτά τα ζητήματα.
Οι έξι βασικοί τομείς παρέμβασης και οι συστάσεις που προτείνονται στην καθοδήγηση κυμαίνονται από την παροχή αποστειρωμένου εξοπλισμού ένεσης, τις δοκιμές και τον εμβολιασμό έως τη θεραπεία λοιμώξεων και την εξάρτηση από τα ναρκωτικά. Αυτοί είναι:
- Αποστειρωμένος εξοπλισμός ένεσης – παρέχετε αποστειρωμένες βελόνες και σύριγγες και άλλο εξοπλισμό προετοιμασίας φαρμάκων (κουζίνες, φίλτρα και ενέσιμο νερό), συμπεριλαμβανομένων των φυλακών και των φαρμακείων.
- Θεραπεία εξάρτησης από τα ναρκωτικά – παρέχετε θεραπεία με αγωνιστή οπιοειδών (OAT), συμπεριλαμβανομένων των φυλακών, για άτομα που εξαρτώνται από οπιοειδή. Το OAT θα πρέπει να προσφέρεται σε συνδυασμό με στείρο εξοπλισμό και πληροφορίες για την ένεση, εκπαίδευση και συμβουλευτική.
- Εμβολιασμός – προσφέρετε εμβολιασμούς κατά της ηπατίτιδας Α και Β, των λοιμώξεων του αναπνευστικού και του τετάνου, καθώς και τα εμβόλια κατά του πνευμονιόκοκκου και του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων για άτομα που ζουν με HIV που κάνουν ενέσιμα ναρκωτικά.
- Δοκιμές – προσφέρουν τακτικά εθελοντικές και εμπιστευτικές εξετάσεις μολυσματικών ασθενειών και συνδέουν όλους τους ανθρώπους με θετικό αποτέλεσμα δοκιμής με τη φροντίδα.
- Θεραπεία μολυσματικών ασθενειών – προσφέρετε θεραπεία μολυσματικών ασθενειών σύμφωνα με εθνικές και διεθνείς κατευθυντήριες γραμμές, διασφαλίστε ότι υπάρχει καλή συνεργασία και δεσμοί μεταξύ παρόχων υπηρεσιών που είναι αφιερωμένοι σε άτομα που κάνουν ενέσιμα ναρκωτικά και φροντίδα μολυσματικών ασθενειών. εμπλέκουν συνομηλίκους συμβούλους για να ενισχύσουν την τήρηση της θεραπείας.
Ακολουθήστε το Cibum 
