Οι μελέτες των τελευταίων 5 ετών για την ευεργετική επίδραση της κατανάλωσης φρούτων και λαχανικών

Επίδραση της κατανάλωσης φρούτων και λαχανικών στην ανθρώπινη υγεία: μια ενημέρωση της βιβλιογραφίας.

Αρκετές μετα-αναλύσεις έχουν αποδείξει με συνέπεια ότι η κατανάλωση επαρκούς επιπέδου φρούτων και λαχανικών (F&V), μαζί με άλλες ομάδες τροφίμων, σχετίζεται με χαμηλό κίνδυνο θνησιμότητας από όλες τις αιτίες και, ως εκ τούτου, αντιπροσωπεύει έναν από τους σημαντικότερους παράγοντες που σχετίζονται με την αυξανόμενη επιβάρυνση των Μη Μεταδοτικών Ασθενειών (ΜΚΝ).

Στόχος ανασκόπησης που δημοσιεύτηκε στην επιστημονική επιθεώρηση Foods, ήταν να παράσχει μια ενημερωμένη ανάλυση συστηματικών ανασκοπήσεων και μετα-αναλύσεων που δημοσιεύθηκαν τα τελευταία πέντε χρόνια, που ασχολούνται με τις επιπτώσεις της κατανάλωσης F&V στην ανθρώπινη υγεία, εστιάζοντας σε συγκεκριμένες παθολογίες, όπως η συνολική θνησιμότητα, καρκίνος, καρδιαγγειακές παθήσεις (CVDs), διαβήτης τύπου 2, φλεγμονή του εντέρου και ασθένειες των οστών και του αναπνευστικού.

Μερικές από τις έρευνες που περιλαμβάνονται στην παρούσα ανάλυση:

• Τα αποτελέσματα δύο προοπτικών μελετών κοόρτης (66.719 γυναίκες από και 42.016) στις Ηνωμένες Πολιτείες και μια μετα-ανάλυση 26 μελετών κοόρτης, που πραγματοποιήθηκαν σε διαφορετικές χώρες σε διαφορετικές ηπείρους (σε σχεδόν δύο εκατομμύρια συμμετέχοντες), ο χαμηλότερος κίνδυνος θνησιμότητας συσχετίστηκε με περίπου πέντε μερίδες ημερήσιας πρόσληψης F&V σε σύγκριση με την πρόσληψη αναφοράς, δηλαδή δύο μερίδες/ημέρα ενώ πάνω από αυτό το επίπεδο, ο κίνδυνος δεν μειώθηκε περαιτέρω. Η ελάχιστη τιμή πρόσληψης για τη διασφάλιση της μείωσης του κινδύνου θνησιμότητας ήταν δύο μερίδες την ημέρα για την πρόσληψη φρούτων και τρεις μερίδες την ημέρα για την πρόσληψη λαχανικών, με εξαίρεση τους χυμούς φρούτων και τις πατάτες. Αυτά τα αποτελέσματα επιβεβαιώνουν τη σύσταση για αύξηση της κατανάλωσης F&V, υποστηρίζοντας τη συμβουλή «πέντε την ημέρα» .
• Μια συστηματική ανασκόπηση που πραγματοποιήθηκε από τη συμβουλευτική επιτροπή για την ενημέρωση των διατροφικών κατευθυντήριων γραμμών των ΗΠΑ του 2020, που διεξήχθη σε 1 τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή και 152 μελέτες παρατήρησης, στις οποίες συμμετείχαν ενήλικες και ηλικιωμένοι από χώρες σε διαφορετικές ηπείρους, έδειξε ότι δίαιτες πλούσιες σε λαχανικά, φρούτα, όσπρια, ξηροί καρποί, δημητριακά ολικής αλέσεως, ακόρεστα φυτικά έλαια, ψάρια και άπαχο κρέας ή πουλερικά, συνδέθηκαν σε μειωμένο κίνδυνο θνησιμότητας από κάθε αιτία.
• Μια μετα-ανάλυση που διεξήχθη σε 11 προοπτικές μελέτες (350.452 συμμετέχοντες) συνέδεσε την κατανάλωση διατροφικών πρωτεϊνών με τη γενική και ειδική για την αιτία θνησιμότητα, υπογραμμίζοντας ότι η υψηλή συνολική πρόσληψη πρωτεΐνης συνδέεται με υψηλή θνησιμότητα από όλες τις αιτίες.
• Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση που διεξήχθη σε 69 προοπτικές μελέτες τόνισε ότι η μεγαλύτερη πρόσληψη ή/και συγκεντρώσεις στο αίμα βιταμινών (Ε και C) και καροτενοειδών συνδέθηκαν με μειωμένο κίνδυνο θνησιμότητας από κάθε αιτία. Αυτά τα ευρήματα υποστηρίζουν τη σύσταση για αύξηση της πρόσληψης F&V για την πρόληψη χρόνιων ασθενειών, σε αντίθεση με τη χρήση αντιοξειδωτικών συμπληρωμάτων.
•  Μια ενημερωμένη μετα-ανάλυση περίπου 30 προοπτικών μελετών κοόρτης επιβεβαίωσε επίσης την αντίστροφη συσχέτιση της τήρησης της μεσογειακής διατροφής με τη θνησιμότητα από όλες τις αιτίες.
• Σε μετα-ανάλυση 26 μελετών κοόρτης παρατηρήθηκε μια αντίστροφη συσχέτιση της πρόσληψης F&V με τη συνολική θνησιμότητα που αποδίδεται στον καρκίνο. Σε σύγκριση με την τιμή αναφοράς πρόσληψης F&V (δύο μερίδες/ημέρα), πέντε ημερήσιες μερίδες F&V σχετίζονταν με μειωμένο κίνδυνο θνησιμότητας από καρκίνο. Οι συγγραφείς τόνισαν επίσης ότι τα αποτελέσματα αυτής της νέας μελέτης υποστήριξαν ένα προστατευτικό αποτέλεσμα κατά της θνησιμότητας από καρκίνο που ασκείται από την υψηλή πρόσληψη φρούτων, αλλά όχι λαχανικών.
• Στην Ευρώπη, η European Prospective Investigation on Cancer and Nutrition (EPIC), μια από τις μεγαλύτερες πολυκεντρικές προοπτικές μελέτες κοόρτης παγκοσμίως (519.978 συμμετέχοντες, ηλικίας 35–70 ετών, που αξιολογήθηκαν  μεταξύ 1992 και 1998 σε 10 διαφορετικές ευρωπαϊκές χώρες), για τη σχέση μεταξύ κατανάλωσης F&V και κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου, έδειξε πως η υψηλότερη κατανάλωση συσχετίστηκε με χαμηλότερο κίνδυνο, αλλά αυτό το αποτέλεσμα δεν παρατηρήθηκε όταν η κατανάλωση φρούτων αξιολογήθηκε χωριστά από την κατανάλωση λαχανικών.
• Όσον αφορά τον καρκίνο του μαστού, η χαμηλή κατανάλωση F&V έχει παρατηρηθεί ότι σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού.
• Η συνολική κατανάλωση φρούτων συσχετίστηκε με χαμηλότερο συνολικό κίνδυνο και μετεμμηνοπαυσιακό κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Αντίθετα, η υψηλή πρόσληψη χυμών φρούτων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού.
• Τα αποτελέσματα σχετικά με τον καρκίνο του πνεύμονα από την κοόρτη EPIC, υποδηλώνουν ότι η συνδυασμένη κατανάλωση F&V συνδέθηκε με χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα (για κάθε 100 g/ημέρα αύξηση στην κατανάλωση).
• Μια άλλη μετα-ανάλυση προοπτικών μελετών κοόρτης διερεύνησε τις σχέσεις μεταξύ της πρόσληψης F&V και του κινδύνου καρκίνου του πνεύμονα μεταξύ των συμμετεχόντων με διαφορετικές καταστάσεις καπνίσματος. Η ανάλυση δόσης-απόκρισης έδειξε ότι ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα μειώθηκε κατά 5% και κατά 4% σε νυν και πρώην καπνιστές με αύξηση 100 g φρούτων πρόσληψης ανά ημέρα, αντίστοιχα.
• Η υψηλή κατανάλωση φρούτων αλλά όχι λαχανικών συσχετίζεται αντιστρόφως με την υπερτριγλυκεριδαιμία, (σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο) σύμφωνα με συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση.
• Τα αποτελέσματα δύο μελετών έδειξαν ότι η υψηλή πρόσληψη λαχανικών, φρέσκων φρούτων και ξηρών καρπών μειώνει τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου (CHD), εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής ανεπάρκειας. 
• Επιστήμονες ανέλυσαν 12 μελέτες παρατήρησης και 16 μελέτες παρέμβασης σε υγιείς και ασθενείς πληθυσμούς κατανεμημένους σε διάφορες ηπείρους (Ευρώπη, Ηνωμένο Βασίλειο, ΗΠΑ, Ασία και Αυστραλία), καταλήγοντας στο συμπέρασμα ότι η υιοθέτηση μιας διατροφής πλούσιας σε F&V στη βρεφική ηλικία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού , σε σύγκριση με μια δίαιτα που βασίζεται στο κρέας και το λίπος.
• 18 προοπτικές μελέτες σε υγιείς πληθυσμούς που επηρεάζονται από υπέρταση και κατανεμήθηκαν σε όλο τον κόσμο (Ευρώπη, ΗΠΑ, Ασία και Αυστραλία), τόνισαν ότι η υψηλή πρόσληψη οπωροκηπευτικών και συνολικών φρούτων, αλλά όχι συνολικών λαχανικών, συνδέονται με χαμηλότερο κίνδυνο υπέρτασης, το οποίο υποστηρίζει τη σύσταση για την αύξηση της κατάποσης F&V ως μέρος προγραμμάτων που στοχεύουν στην πρόληψη της υπέρτασης.
• Δέκα μελέτες παρέμβασης που συμπεριλήφθηκαν σε μετα-ανάλυση, έδειξαν ότι η αυξημένη κατανάλωση F&V μείωσε τη συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση σε παχύσαρκα και υπέρβαρα άτομα, γεγονός που μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων.
• Μελέτες έχουν δείξει επίσης πως τα υψηλά επίπεδα πρόσληψης F&V συσχετίστηκαν με μειωμένο κίνδυνο υπέρβαρου/παχυσαρκίας, κοιλιακής παχυσαρκίας και αύξησης βάρους. 
• Όσον αφορά τις επιπτώσεις της κατανάλωσης F&V στον κίνδυνο ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2, μεταανάλυση έδειξε μειωμένο (7%) κίνδυνο ΣΔ2 από υψηλή κατανάλωση F&V σε σύγκριση με χαμηλή κατανάλωση. Επιπλέον, η κατανάλωση σταφίδας, σταφυλιού, γκρέιπφρουτ, βατόμουρου και μήλων φαίνεται να συνδέεται με μείωση του κινδύνου ΣΔ2, ενώ η κατανάλωση πεπονιού, πατάτας, ορισμένων τύπων σταυρανθών λαχανικών (λαχανάκια Βρυξελλών και κουνουπίδι), και οι χυμοί φρούτων φαίνεται να συνδέονται με υψηλότερο κίνδυνο. Ωστόσο, αυτά τα αποτελέσματα βασίζονται σε περιορισμένο αριθμό παρατηρήσεων και απαιτούν περαιτέρω επιβεβαίωση πριν από την εξαγωγή ενοποιημένων συμπερασμάτων. Συνολικά, τα αποτελέσματα αυτής της μετα-ανάλυσης υποστηρίζουν τις τρέχουσες συμβουλές για κατανάλωση περισσότερου F&V για την πρόληψη του διαβήτη 2 και υποδηλώνουν ότι ορισμένοι τύποι F&V θα μπορούσαν να έχουν ιδιαίτερα προστατευτική δράση, ενώ άλλοι μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο.
• Τα διαθέσιμα δεδομένα υποδεικνύουν σημαντική αντίστροφη συσχέτιση μεταξύ της κατανάλωσης F&V και του κινδύνου για  φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου (IBD) και των υποτύπων του, αν και τα περιορισμένα στοιχεία υποδηλώνουν την ανάγκη για μελλοντικές προοπτικές και κλινικές μελέτες για την εδραίωση αυτών των ευρημάτων.

Συμπερασματικά τα αποτελέσματα αυτή της αξιολόγησης επιβεβαίωσαν και εδραίωσαν τον προστατευτικό ρόλο της κατανάλωσης οπωροκηπευτικών έναντι της ανάπτυξης των NCD, ιδιαίτερα των καρδιαγγειακών νοσημάτων. Ωστόσο, προέκυψε επίσης η ανάγκη να επιβεβαιωθούν τα υπάρχοντα στοιχεία και να αποσαφηνιστεί ο ρόλος των παραγόντων σύγχυσης με τη διεξαγωγή πρόσθετων τυχαιοποιημένων δοκιμών ελέγχου και την υιοθέτηση πιο τυποποιημένων προσεγγίσεων και σχεδίων μελέτης. Επιπλέον, η αξιολόγηση του προστατευτικού ρόλου των φρούτων και των λαχανικών ως ξεχωριστών κατηγοριών τροφίμων φάνηκε να είναι ένας από τους πιο ενδιαφέροντες τομείς προς διερεύνηση στο εγγύς μέλλον. Συνολικά, αυτά τα αποτελέσματα θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση μελλοντικών ερευνών για την καλύτερη δημιουργία μιας αιτιώδους σχέσης μεταξύ της κατανάλωσης F&V και της ανθρώπινης υγείας.

Για να διαβάσετε ολόκληρη τη μελέτη πατήστε ΕΔΩ

Αναφορά: Devirgiliis, C., Guberti, E., Mistura, L., & Raffo, A. (2024). Επίδραση της κατανάλωσης φρούτων και λαχανικών στην ανθρώπινη υγεία: Μια ενημέρωση της βιβλιογραφίας. Foods , 13 (19), 3149. https://doi.org/10.3390/foods13193149