Μελέτη για τις πιθανές συσχετίσεις του καθημερινού αριθμού και έντασης βημάτων, με ανεπιθύμητα καρδιαγγειακά συμβάντα
Περίπου 1,28 δισεκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως ζουν με υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία τους θέτει σε αυξημένο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων (αύξηση 49%), εγκεφαλικού επεισοδίου (αύξηση 62%) και καρδιακής ανεπάρκειας (αύξηση 77-89%). Μέχρι σήμερα, δεν ήταν σαφές πόσο πρέπει να αυξήσουν τα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση τη σωματική τους δραστηριότητα προκειμένου να δουν μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρδιακών προβλημάτων.
Μελέτη, που δημοσιεύθηκε σήμερα στο European Journal of Preventive Cardiology, ανέλυσε δεδομένα που ελήφθησαν από 32.192 άτομα που είχαν εγγραφεί σε μια υπομελέτη της μελέτης UK Biobank. Το
Ευρωπαϊκό Περιοδικό Προληπτικής Καρδιολογίας (EJPC) είναι ένα επίσημο, διεθνές, έγκριτο περιοδικό της
Ευρωπαϊκής Ένωσης Προληπτικής Καρδιολογίας (EAPC), μιας ένωσης της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας (ESC).
Οι συμμετέχοντες συμφώνησαν να φορούν ένα επιταχυνσιόμετρο στον καρπό τους για επτά συνεχόμενες ημέρες για να μετρούν πόσο μακριά και πόσο γρήγορα περπατούσαν. Τα δεδομένα από τα επιταχυνσιόμετρα συλλέχθηκαν μεταξύ 2013 και 2015. Η μέση ηλικία ήταν 64 έτη και οι συμμετέχοντες παρακολουθήθηκαν για σχεδόν οκτώ χρόνια, παρέχοντας στους ερευνητές δεδομένα για 283.001 ανθρωποέτη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σημειώθηκαν 1.935 περιπτώσεις καρδιακών προβλημάτων ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
Στο τελικό στάδιο της μελέτης, η ανάλυση σε πάνω από 36.000 άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση έδειξε ότι η λήψη περισσότερων βημάτων, ακόμη και κάτω από τον συνιστώμενο ημερήσιο στόχο των 10.000 βημάτων, και το ταχύτερο περπάτημα, σχετίζεται με σημαντική μείωση του κινδύνου εμφάνισης σοβαρών προβλημάτων στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
Οι ερευνητές βρήκαν παρόμοια αποτελέσματα όταν εξέτασαν 37.350 άτομα χωρίς υψηλή αρτηριακή πίεση. Κάθε αύξηση 1.000 βημάτων στον ημερήσιο αριθμό βημάτων οδήγησε σε μέσο χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης MACE, καρδιακής ανεπάρκειας, εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 20,2%, 23,2%, 17,9% και 24,6% αντίστοιχα.
Διαπιστώθηκε επίσης ότι σε σύγκριση με έναν ημερήσιο αριθμό βημάτων 2.300 βημάτων, κάθε επιπλέον 1.000 βήματα συνδέονταν με μείωση κατά 17% του κινδύνου εμφάνισης μείζονος ανεπιθύμητου καρδιαγγειακού συμβάντος (MACE), έως και 10.000 βήματα. Επιπλέον βήματα πάνω από 10.000 συσχετίστηκαν με χαμηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
Εκτός από τη μείωση κατά 17% του συνολικού κινδύνου για κάθε επιπλέον 1.000 βήματα την ημέρα, οι ερευνητές διαπίστωσαν μείωση κατά 22% στην καρδιακή ανεπάρκεια, μείωση κατά 9% στον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και μείωση κατά 24% στον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτό σημαίνει ότι κάθε αύξηση κατά 1.000 βήματα την ημέρα συσχετίστηκε με:
Η μέση (μέση) ένταση των 30 λεπτών ταχύτερου περπατήματος ανά ημέρα ήταν 80 βήματα το λεπτό και αυτό συσχετίστηκε με 30% μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης MACE. Δεν υπήρχαν ενδείξεις βλάβης σε άτομα των οποίων τα 30 λεπτά ταχύτερου περπατήματος ή τρεξίματος ήταν πάνω από 130 βήματα το λεπτό.
Ο καθηγητής Εμμανουήλ Σταματάκης, Διευθυντής του Κέντρου Έρευνας Φορετών Mackenzie στο Πανεπιστήμιο του Σίδνεϊ στην Αυστραλία, ο οποίος επέβλεψε τη μελέτη, δήλωσε: «Αυτή η μελέτη είναι από τις πρώτες που καταδεικνύει μια σχέση δόσης-απόκρισης μεταξύ του καθημερινού αριθμού βημάτων και των σημαντικών προβλημάτων της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Με λίγα λόγια, διαπιστώσαμε ότι, εάν ζείτε με υψηλή αρτηριακή πίεση, όσο περισσότερο περπατάτε με μεγαλύτερη ένταση, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος για μελλοντικά σοβαρά καρδιαγγειακά επεισόδια». Αυτά τα ευρήματα υποστηρίζουν το μήνυμα ότι οποιαδήποτε ποσότητα σωματικής δραστηριότητας είναι ωφέλιμη, ακόμη και κάτω από τον ευρέως συνιστώμενο ημερήσιο στόχο των 10.000 βημάτων».
Ο καθηγητής συμπλήρωσε: «Τα ευρήματά μας προσφέρουν στους ασθενείς προσβάσιμους και μετρήσιμους στόχους για την υγεία της καρδιάς, ακόμη και κάτω από 10.000 βήματα ημερησίως. Οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να προωθούν τη σωματική δραστηριότητα ως βασική φροντίδα, ειδικά σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση. Τα αποτελέσματά μας μπορούν να διαμορφώσουν νέες, προσαρμοσμένες συστάσεις δημόσιας υγείας για αυτούς τους ασθενείς. Οι μελλοντικές συστάσεις σχετικά με το περπάτημα σε άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση θα μπορούσαν να εξετάσουν το ενδεχόμενο προώθησης υψηλότερης έντασης βηματισμού».
Στα δυνατά σημεία της μελέτης περιλαμβάνονται ο μεγάλος αριθμός ασθενών, η χρήση επιταχυνσιόμετρων για την παροχή λεπτομερών πληροφοριών σχετικά με τον αριθμό των βημάτων και την ταχύτητα, καθώς και η χρήση δεδομένων από εθνικά αρχεία στην Αγγλία, την Ουαλία και τη Σκωτία σχετικά με τους θανάτους και τις αιτίες θανάτου.
Οι περιορισμοί περιλαμβάνουν το γεγονός ότι η σωματική δραστηριότητα μετρήθηκε μόνο όταν οι άνθρωποι συμμετείχαν για πρώτη φορά στη μελέτη και δεν συμπεριέλαβε τυχόν μεταγενέστερες αλλαγές στη συμπεριφορά. Επιπλέον, οι ερευνητές επισημαίνουν ότι τα ευρήματά τους μπορούν να δείξουν μόνο ότι υπάρχει συσχέτιση μεταξύ του μεγαλύτερου και ταχύτερου περπατήματος και των καλύτερων αποτελεσμάτων για την υγεία, όχι ότι προκαλεί αυτά τα καλύτερα αποτελέσματα. Ωστόσο, διεξήγαγαν εκτεταμένες αναλύσεις για να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο αυτού που ονομάζεται «αντίστροφη αιτιότητα» (στην οποία, σε αυτήν την περίπτωση, τα προβλήματα υγείας θα μπορούσαν να προκαλούν τόσο μείωση της σωματικής δραστηριότητας όσο και αύξηση των καρδιακών παθήσεων).
Σύνδεσμος για την επιστημονική δημοσίευση https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwaf441/8223012?login=false#google_vignette
