Παχυσαρκία: Η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους βοηθά στην διαχείριση της υψηλής αρτηριακής πίεσης περισσότερο από τα φάρμακα

 Η βαριατρική χειρουργική αποδεικνύεται η πιο αποτελεσματική λύση για τη διαχείριση της υπέρτασης που σχετίζεται με την παχυσαρκία.

Τα άτομα με παχυσαρκία που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους (βαριατρική) ήταν πιο πιθανό να ελέγξουν την υψηλή αρτηριακή τους πίεση κατά τη διάρκεια μιας περιόδου παρακολούθησης 1 έως 5 ετών σε σύγκριση με εκείνους που διαχειρίστηκαν την  υψηλή αρτηριακή τους πίεση  με φάρμακα και υγιεινό τρόπο ζωής, σύμφωνα με προκαταρκτική έρευνα που θα παρουσιαστεί στις  Επιστημονικές Συνεδρίες Υπέρτασης της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας 2024 . 

Η βαριατρική χειρουργική βοηθά τους ανθρώπους να χάσουν βάρος μειώνοντας το μέγεθος του στομάχου, ώστε να αισθάνονται χορτάτοι με λιγότερο φαγητό και μπορεί επίσης να περιλαμβάνει διαδικασίες που αλλάζουν τη δομή του πεπτικού συστήματος ώστε να απορροφώνται λιγότερα θρεπτικά συστατικά και θερμίδες. Σύμφωνα με τις οδηγίες του 2022  της Αμερικανικής Εταιρείας Μεταβολικής και Βαριατρικής Χειρουργικής και της Διεθνούς Ομοσπονδίας Χειρουργικής της Παχυσαρκίας και των Μεταβολικών Διαταραχών, η βαριατρική χειρουργική συνιστάται για άτομα με δείκτη μάζας σώματος  35 kg/m ² ή υψηλότερο.

«Τα ευρήματά μας υποδεικνύουν ότι η βαριατρική χειρουργική είναι μια ανθεκτική λύση για την υπέρταση που σχετίζεται με την παχυσαρκία, καθώς οδηγεί σε ύφεση της υψηλής αρτηριακής πίεσης και μακροχρόνιο έλεγχο, ενώ μειώνει την εξάρτηση από τα φάρμακα. Επιπλέον, βελτιώνοντας τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, η βαριατρική χειρουργική μειώνει επίσης τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και ενισχύει τη γενική υγεία της καρδιάς», δήλωσε η επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Sneha Annie Sebastian.

Η τρέχουσα ανάλυση, που συνδυάζει δεδομένα από 18 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές σε πολλές χώρες, συνέκρινε περισσότερα από 1.300 άτομα με παχυσαρκία και υψηλή αρτηριακή πίεση που επιλέχθηκαν τυχαία για να υποβληθούν είτε σε βαριατρική επέμβαση είτε σε μη χειρουργική επέμβαση με, φαρμακευτική αγωγή ή παρέμβαση τρόπου ζωής. Μετά από μια μέση περίοδο παρακολούθησης 1 έως 5 ετών, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, οι συμμετέχοντες που έκαναν χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους:

• είχαν 2,77 φορές περισσότερες πιθανότητες να μειώσουν την αρτηριακή τους πίεση σε λιγότερο από 140/90 mm Hg, που ορίζεται ως ύφεση της αρτηριακής πίεσης, χωρίς να απαιτείται φαρμακευτική αγωγή
• είχαν 7,1 φορές περισσότερες πιθανότητες να μειώσουν την αρτηριακή τους πίεση σε λιγότερο από 130/80 mm Hg, που ορίζεται ως έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, ενώ μείωσαν σημαντικά και τη χρήση φαρμάκων για την πίεση·
• μείωσαν τη συστολική (κορυφαίος αριθμός) αρτηριακή τους πίεση κατά, κατά μέσο όρο, 3,67 mm Hg, σε σύγκριση με εκείνους στην ομάδα ελέγχου της φαρμακευτικής αγωγής και του τρόπου ζωής.

«Η βαριατρική χειρουργική είναι μια αποτελεσματική λύση για τη διαχείριση της υπέρτασης που σχετίζεται με την παχυσαρκία. Η μελλοντική έρευνα θα πρέπει να επικεντρωθεί στη διεξαγωγή τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών με μακροχρόνια παρακολούθηση και μεγάλα μεγέθη δειγμάτων, με ιδιαίτερη έμφαση στα αποτελέσματα της υπέρτασης, καθώς πολλές επικεντρώνονται επί του παρόντος στα αποτελέσματα του διαβήτη. Επιπλέον, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα και η σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας διαφορετικών βαριατρικών διαδικασιών για διάφορα προφίλ ασθενών και να εντοπιστούν οι βέλτιστοι υποψήφιοι για κάθε τύπο χειρουργικής επέμβασης», είπε η Sebastian.