Διερεύνηση του ρόλου της βιταμίνης D στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην παθοφυσιολογία του Συνδρόμου ευερέθιστου Εντέρου
Στόχος ανασκόπησης ερευνητών από το Τμήμα Γαστρεντερολογίας, Εσωτερική Παθολογία του Πανεπιστημίου Πατρών ,που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό Νutrients ήταν να καταγράψει τις τρέχουσες γνώσεις και στοιχεία για τη σχέση μεταξύ των βιταμίνης D και του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου (IBS) , καθώς και τις θεραπευτικές δυνατότητες της συμπλήρωσης βιταμίνης D σε ασθενείς με IBS. Σύμφωνα με τους ερευνητές, η κατανόηση της πολύπλοκης σχέσης μεταξύ βιταμίνης D και του IBS θα μπορούσε να ανοίξει το δρόμο για νέες, στοχευμένες παρεμβάσεις, βελτιώνοντας τελικά τη διαχείριση και την ποιότητα ζωής των ατόμων που πάσχουν από αυτή τη δύσκολη κατάσταση.
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια χρόνια λειτουργική διαταραχή του γαστρεντερικού συστήματος. Παρά τη συχνή εμφάνισή του, η παθοφυσιολογία του IBS παραμένει μη πλήρως κατανοητή. Τα αναδυόμενα στοιχεία υποδηλώνουν ότι το IBS είναι μια πολυπαραγοντική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή χαμηλού βαθμού, ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, μειωμένη διαπερατότητα του εντέρου, εντερική υπερευαισθησία και αλλοιώσεις στην εντερική μικροχλωρίδα.
Πρόσφατα δεδομένα έχουν τονίσει τον πιθανό ρόλο της βιταμίνης D στη ρύθμιση αυτών των υποκείμενων μηχανισμών. Η βιταμίνη D είναι γνωστό ότι επηρεάζει διάφορες κυτταρικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένης της ρύθμισης του μικροβιώματος του εντέρου, της ρύθμισης της ανοσολογικής απόκρισης και των αντιφλεγμονωδών επιδράσεων, που μπορεί να ανακουφίσουν την αλλοιωμένη λειτουργία του εντέρου που παρατηρείται στο IBS. Η έρευνα δείχνει ότι τα άτομα με IBS έχουν συχνά χαμηλότερα επίπεδα βιταμίνης D σε σύγκριση με υγιείς μάρτυρες, υποδηλώνοντας μια πιθανή σχέση μεταξύ ανεπάρκειας βιταμίνης D και IBS. Η λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D έχει συσχετιστεί με βελτιώσεις στα συμπτώματα του IBS, όπως φούσκωμα, μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα και συνολική ποιότητα ζωής. Οι μηχανισμοί με τους οποίους η βιταμίνη D ασκεί αυτές τις επιδράσεις μπορεί να περιλαμβάνουν άμεση ή έμμεση τροποποίηση των ανοσολογικών αποκρίσεων, την παραγωγή αντιμικροβιακών πεπτιδίων και τη ρύθμιση της γονιδιακής έκφρασης που σχετίζεται με τον σεροτονινεργικό μεταβολισμό. Παρά αυτά τα πολλά υποσχόμενα ευρήματα, οι ακριβείς οδοί μέσω των οποίων η βιταμίνη D επηρεάζει την παθοφυσιολογία του IBS παραμένουν ασαφείς.
Τα αναδυόμενα στοιχεία δείχνουν ότι η ανεπάρκεια της βιταμίνης D είναι διαδεδομένη μεταξύ των ασθενών με IBS και μπορεί να συμβάλλει στους μοριακούς μηχανισμούς της διαταραχής, συμπεριλαμβανομένης της ανοσολογικής απορρύθμισης, της ανισορροπίας του εντερικού μικροβιόκοσμου, της εντερικής διαπερατότητας και της σεροτονινεργικής σηματοδότησης.
Ωστόσο, ένα σημαντικό άλυτο ερώτημα είναι αν η ανεπάρκεια βιταμίνης D στους ασθενείς με IBS αποτελεί αιτία ή συνέπεια της νόσου. Από τη μία πλευρά, η αυξημένη διαπερατότητα του εντέρου και η διαταραγμένη εντερική λειτουργία που παρατηρείται στο IBS υποδηλώνουν ότι η ανεπάρκεια βιταμίνης D μπορεί να είναι συνέπεια της δυσαπορρόφησης. Από την άλλη πλευρά, υπάρχει ισχυρή βιολογική πιθανότητα η ανεπάρκεια της βιταμίνης D να διαδραματίζει αιτιώδη ρόλο στην παθοφυσιολογία του IBS.
Η βιταμίνη D έχει ανοσοτροποποιητικές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις και είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση της ακεραιότητας του εντερικού φραγμού. Η ανεπάρκεια θα μπορούσε να επιδεινώσει τη φλεγμονή, να διαταράξει την ισορροπία του εντερικού μικροβιόκοσμου και να βλάψει τη λειτουργία του εντερικού φραγμού, τα οποία αποτελούν βασικούς παράγοντες του IBS. Η αποκατάσταση της επάρκειας της βιταμίνης D μέσω συμπληρώματος έχει δείξει ότι υπόσχεται τη βελτίωση των συμπτωμάτων του IBS, της ποιότητας ζωής και της ψυχικής υγείας, ιδίως σε άτομα με βασική ανεπάρκεια βιταμίνης D, υποδηλώνοντας έναν πιθανό θετικό βρόχο ανατροφοδότησης όπου τα επαρκή επίπεδα βιταμίνης D συμβάλλουν στην υγεία του εντέρου, η οποία με τη σειρά της υποστηρίζει την καλύτερη απορρόφηση και χρήση της βιταμίνης D. Ωστόσο, τα αποτελέσματα μεταξύ των μελετών είναι αντιφατικά, με ορισμένες μετα-αναλύσεις να αναφέρουν σημαντικά οφέλη, ενώ άλλες να διαπιστώνουν περιορισμένη ή μηδενική επίδραση.
Αυτή η ποικιλομορφία υπογραμμίζει την ανάγκη για περαιτέρω υψηλής ποιότητας, τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες για να αποσαφηνιστεί η θεραπευτική δυναμικού της βιταμίνης D στο IBS, τον προσδιορισμό των βέλτιστων στρατηγικών δοσολογίας και τον προσδιορισμό συγκεκριμένων υποομάδες ασθενών που μπορεί να ωφεληθούν περισσότερο.
Για να διαβάσετε ολόκληρη τη μελέτη πατήστε ΕΔΩ
Αναφορά: Αγγελετοπούλου, Ι., Γεραμούτσος, Γ., Πάστρας, Π., & Τριάντος, Χ. (2025). Βιταμίνη D στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: Διερεύνηση του ρόλου της στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην παθοφυσιολογία. Nutrients , 17 (6), 1028. https://doi.org/10.3390/nu17061028
Ακολουθήστε το Cibum 
