Το ECDC ενθαρρύνει σθεναρά τους πολίτες της ΕΕ/ΕΟΧ να αποφεύγουν τις ενδογαστρικές θεραπείες με BoNT για την παχυσαρκία στην Τουρκία, λόγω κινδύνου αλλαντίασης.
Το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νοσημάτων ECDC εξέδωσε νέα ανακοίνωση για τα κρούσματα αλλαντίασης στην Ευρώπη. Από τον Φεβρουάριο 2023 μέχρι τον Μάρτιο του 2023 αναφέρθηκαν 87 περιπτώσεις αλλαντίασης που συνδέονται με ενδογαστρική ένεση της αλλαντοτοξίνης (BoNT).
Οι ασθενείς είναι από Γερμανία (30), Αυστρία (1), Γαλλία (1), Ελβετία (2), και στην Τουρκία (53). Η μέθοδος εφαρμόζεται από κλινικές στη Τουρκία που κάνουν ενέσεις γαστρικού botox στο τοίχωμα του στομάχου χαλαρώνοντας τους μύες και καταστέλλοντας την όρεξη. Μάλιστα δύο νοσοκομεία στην γειτονική μας χώρα έκλεισαν προκειμένου να γίνουν έρευνες.
Υπενθυμίζεται ότι και στις 10 Μαρτίου το ECDC είχε προειδοποιήσει για τον κίνδυνο αλλαντίασης από γαστρικό Botox. Πρόκειται για αύξηση 18 περιπτώσεων στη Γερμανία και μία νέα περίπτωση στη Γαλλία και την Ελβετία, από την τελευταία ενημέρωση του ECDC.
Οι πληροφορίες που είναι διαθέσιμες αυτή τη στιγμή δείχνουν ότι όλα τα περιστατικά είχαν ιατρικές παρεμβάσεις με στόχο να τους βοηθήσουν να χάσουν βάρος. Αυτές πραγματοποιήθηκαν μεταξύ 3 Φεβρουαρίου και 1ης Μαρτίου 2023 στην Τουρκία. Τα κρούσματα αναφέρθηκαν ότι είχαν λάβει ενέσεις ενδογαστρικής αλλαντοτοξίνης (BoNT) για τη θεραπεία της παχυσαρκίας σε δύο ιδιωτικά νοσοκομεία: ένα στην Κωνσταντινούπολη και ένα άλλο στη Σμύρνη. Η Γερμανία ανέφερε ότι για τους Γερμανούς ασθενείς, οι ενέσιμες δόσεις κυμαίνονταν μεταξύ 1.000 και 2.500 μονάδων BoNT.
Τα συμπτώματα κυμαίνονταν από ήπια έως σοβαρά και αρκετές περιπτώσεις χρειάστηκαν νοσηλεία. Μεταξύ των νοσηλευόμενων, ένας αριθμός αναφέρεται ότι έχει εισαχθεί σε μονάδες εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) και έλαβε θεραπεία με αντιτοξίνη αλλαντίασης.
Τα άτομα που έχουν ταξιδέψει στην Κωνσταντινούπολη και τη Σμύρνη για ενδογαστρική θεραπεία BoNT μεταξύ 3 Φεβρουαρίου και 1ης Μαρτίου 2023, ενθαρρύνονται να αναζητήσουν ιατρική συμβουλή από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, ιδιαίτερα εάν εμφανίσουν συμπτώματα όπως αδυναμία, δυσκολία στην αναπνοή ή/και στην κατάποση. Το ECDC ενθαρρύνει σθεναρά τους πολίτες της ΕΕ/ΕΟΧ να αποφεύγουν τις ενδογαστρικές θεραπείες με BoNT για την παχυσαρκία στην Τουρκία, καθώς αυτό συνδέεται επί του παρόντος με σημαντικό κίνδυνο εμφάνισης αλλαντίασης.
Έρευνες που διεξήγαγαν οι τουρκικές αρχές αποκάλυψαν ότι τα προϊόντα BoNT με άδεια χρήσης χορηγούνταν εκτός ετικέτας για τη θεραπεία της παχυσαρκίας με ενδογαστρικές ενέσεις. Ως εκ τούτου, έχουν ανασταλεί οι δραστηριότητές τους των νοσοκομείων και έχουν ξεκινήσει έρευνες εναντίον των εμπλεκομένων.
Η αλλαντίαση είναι μια σοβαρή νευροπαραλυτική ασθένεια που προκαλείται από BoNTs που παράγονται κυρίως από το βακτήριο Clostridium botulinum. Η ασθένεια εμφανίζεται φυσικά με τέσσερις διαφορετικές μορφές:
- τροφιμογενής αλλαντίαση, που προκαλείται από την κατανάλωση τροφής που περιέχει BoNTs.
- εντερική αλλαντίαση, όταν τα σπόρια αλλαντίασης βλασταίνουν μέσα στο έντερο ενηλίκων ατόμων.
- βρεφική αλλαντίαση, όταν τα σπόρια αλλαντίασης βλασταίνουν μέσα στο έντερο μωρών ηλικίας κάτω του ενός έτους.
- αλλαντίαση τραύματος, όταν μια πληγή μολύνεται από σπόρια αλλαντίασης.
Υπάρχουν δύο άλλες μορφές αλλαντίασης που δεν εμφανίζονται φυσικά: η εισπνεόμενη αλλαντίαση και η ιατρογενής αλλαντίαση, από τις οποίες η τελευταία μπορεί να εμφανιστεί ως ανεπιθύμητο συμβάν μετά τη χορήγηση BoNTs για θεραπευτικούς ή αισθητικούς λόγους.
Αν και θεωρείται σπάνιο, άτομα που λαμβάνουν ενέσεις BoNT για κοσμητικούς σκοπούς (για παράδειγμα, για γραμμές ρυτίδων προσώπου) ή θεραπευτικές θεραπείες (για παράδειγμα, διαχείριση της μυϊκής σπαστικότητας), μπορεί να αναπτύξουν αλλαντίαση εάν τους χορηγηθεί υπερβολική δόση BoNTs.
Τα συμπτώματα της ιατρογενούς αλλαντίασης περιλαμβάνουν αδυναμία και κόπωση. Οι τοξικότητες μετά την αισθητική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνουν θολή όραση, πτώση των βλεφάρων, δυσκολία στην κατάποση και ξηροστομία. Οι τοξικότητες μετά από θεραπευτική αγωγή μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή, υποδηλώνοντας τη χορήγηση υπερδοσολογίας.
Τα συμπτώματα της αλλαντίασης μπορεί να είναι πολύ σοβαρά και απαιτούν εντατική θεραπεία καθώς και χορήγηση αντιτοξίνης αλλαντίασης. Ακόμη και όταν υπάρχουν διαθέσιμες τέτοιες θεραπείες, η πλήρης αποκατάσταση διαρκεί συνήθως εβδομάδες έως μήνες. Υπάρχουν περιορισμένες πληροφορίες για τα ποσοστά θνησιμότητας σε περιπτώσεις αλλαντίασης που προκαλούνται από ιατρικές παρεμβάσεις. Για την τροφιμογενή αλλαντίαση, το 5-10% των περιπτώσεων είναι θανατηφόρα.
