Έγινε και γιατρός το RFK Jr
Ενώ η επιδημία ιλαράς στο Δυτικό Τέξας συνεχίζει να αυξάνεται, ο Υπουργός Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ, Ρόμπερτ Φ. Κένεντι Τζούνιορ έχει γίνει πρωτοσέλιδο με τις αντισυμβατικές θεραπείες που προτείνει για τον ιό.
Ο Κένεντι βλέπει «πολύ, πολύ καλά αποτελέσματα» από τη θεραπεία της ασθένειας με ένα στεροειδές που ονομάζεται βουδεσονίδη, ένα αντιβιοτικό που ονομάζεται κλαριθρομυκίνη και μουρουνέλαιο, ένα συμπλήρωμα πλούσιο σε βιταμίνες Α και D, προκαλώντας την αντίδραση της επιστημονικής κοινότητας.
«Καμία από αυτές δεν είναι θεραπείες για την ιλαρά», εξηγεί η Tina Tan, MD , καθηγήτρια παιδιατρικής στο Feinberg School of Medicine στο Northwestern University και Παιδιατρικής Λοιμώξεων που παρακολουθεί στο Νοσοκομείο Παίδων Ann & Robert H. Lurie του Σικάγο,. «Η ιλαρά είναι ιός και δεν υπάρχουν αντιιικά φάρμακα που να έχουν άδεια για τη θεραπεία της ιλαράς».
- ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Έτσι θα φτιάξετε το πιο νόστιμο μακαρονάκι με χταπόδι
Μουρουνέλαιο και βιταμίνη Α για την ιλαρά
Από τις τρεις θεραπείες ιλαράς που ανέφερε ο Kennedy, το μουρουνέλαιο έχει λάβει τη μεγαλύτερη προσοχή από τα μέσα ενημέρωσης.
Το μουρουνέλαιο είναι ένα συμπλήρωμα από μπακαλιάρο που είναι πλούσιο σε βιταμίνη Α, βιταμίνη D και ωμέγα-3 λιπαρά οξέα. Το συμπλήρωμα λαμβάνεται συνήθως για να βοηθήσει σε καταστάσεις υγείας όπως η αρθρίτιδα και η κατάθλιψη, και οι μελέτες δείχνουν ότι το μουρουνέλαιο μπορεί να βελτιώσει την υγεία της καρδιάς και να ενισχύσει την αποκατάσταση των μυών μετά από μια προπόνηση. Ωστόσο, οι ειδικοί λένε ότι το ίδιο το συμπλήρωμα είναι απίθανο να βοηθήσει με την ιλαρά.
«Είναι ένα συμπλήρωμα διατροφής που μπορεί να έχει υψηλά επίπεδα βιταμινών και άλλων θρεπτικών συστατικών που χρειαζόμαστε, αλλά σίγουρα δεν έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ιλαράς», λέει η Tuhina Joseph, DO , παιδιατρικός λοιμωξιολόγος στο Tufts Medical Center .
Υπάρχουν ενδείξεις ότι η βιταμίνη Α —στην οποία το μουρουνέλαιο έχει υψηλή περιεκτικότητα σε συκώτι— θα μπορούσε να βελτιώσει τα αποτελέσματα των ασθενών με ιλαρά, αλλά μόνο σε συγκεκριμένες καταστάσεις.
Σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις όπως η ιλαρά μπορούν να εξαντλήσουν το σώμα σας από βιταμίνη Α, ένα απαραίτητο θρεπτικό συστατικό για τη λειτουργία του ανοσοποιητικού. Σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος, όπου οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να έχουν έλλειψη βιταμίνης Α, οι γιατροί μπορούν να χορηγούν βιταμίνη Α σε ασθενείς με ιλαρά για να αποτρέψουν μια σοβαρή λοίμωξη, είπαν οι ειδικοί.
Στις ΗΠΑ, όπου η ανεπάρκεια βιταμίνης Α είναι σπάνια, το CDC συνιστά τη βιταμίνη Α μόνο για μικρά παιδιά με σοβαρές περιπτώσεις ιλαράς, η οποία χορηγείται υπό την επίβλεψη γιατρού. «Βοηθά ουσιαστικά το ανοσοποιητικό σας σύστημα να καταπολεμήσει την ιλαρά εάν έχετε έλλειψη βιταμίνης Α», είπε η Tan. «Αν δεν έχεις έλλειψη βιταμίνης Α, τότε δεν πρόκειται να κάνει τίποτα. Ο εμβολιασμός είναι πραγματικά η μόνη αποτελεσματική πρόληψη».
Η λήψη υπερβολικής ποσότητας βιταμίνης Α μπορεί πραγματικά να είναι επικίνδυνη, είπαν οι ειδικοί. Η βιταμίνη Α είναι λιποδιαλυτή, πράγμα που σημαίνει ότι αποθηκεύεται στο σώμα αντί να αποβάλλεται μέσω των ούρων όπως οι υδατοδιαλυτές βιταμίνες. Εάν λαμβάνετε υπερβολική ποσότητα βιταμίνης Α, μπορεί να συσσωρευτεί στο σώμα και να προκαλέσει τοξικότητα βιταμινών.
Βουδεσονίδη για Ιλαρά
Η βουδεσονίδη είναι ένα στεροειδές που μειώνει τη φλεγμονή στο σώμα και συνήθως συνταγογραφείται για τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα. Στη μορφή ρινικού σπρέι, η βουδεσονίδη χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από το φτάρνισμα και τη συμφόρηση που προκαλούνται από αλλεργία και αλλεργίες, αλλά δεν υπάρχει έρευνα για την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στη θεραπεία της ιλαράς.
«Δεν είμαι πραγματικά σίγουρος τι ρόλο θα έπαιζε αυτό στην ιλαρά», λέει η η Amy Edwards, MD , αναπληρώτρια καθηγήτρια στο Τμήμα Παιδιατρικής στο Case Western Reserve University School of Medicine . «Δεν γνωρίζω έγγραφα που να δείχνουν ότι η υποστηρικτική θεραπεία με εισπνεόμενα στεροειδή θα ήταν ωφέλιμη σε κάποιον με ιλαρά».
Στην πραγματικότητα, τα στεροειδή μπορεί ακόμη και να κάνουν περισσότερο κακό παρά καλό στους ασθενείς με ιλαρά. «Αν κάποιος έχει μια σοβαρή ιογενή λοίμωξη και τον βάλεις με ένα στεροειδές, θα τον χειροτερέψεις», είπε η Ταν.
Η βουδεσονίδη έχει επίσης μια σειρά από πιθανές παρενέργειες, όπως έμετο, εξάνθημα, πόνο στις αρθρώσεις και τους μυς και πολλά άλλα.
Κλαριθρομυκίνη για την Ιλαρά
Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων βακτηριακών λοιμώξεων, όπως η πνευμονία και η βρογχίτιδα. Η ιλαρά, ωστόσο, είναι μια ιογενής λοίμωξη.
«Τα αντιβιοτικά δεν θεραπεύουν τους ιούς. Χρησιμοποιούνται μόνο για βακτήρια», εξήγησε η Tan. «Η κλαριθρομυκίνη έχει μηδενική επίδραση και αποτελεσματικότητα κατά της ιλαράς επειδή η ιλαρά είναι ιός».
Η σκέψη μπορεί να είναι ότι η κλαριθρομυκίνη θα μπορούσε να βοηθήσει στην καταπολέμηση δευτερογενών παθήσεων που αναπτύσσονται από την ιλαρά όπως η πνευμονία – η πιο κοινή αιτία θανάτου από ιλαρά σε μικρά παιδιά – αλλά οι ειδικοί συμφώνησαν ότι η κλαριθρομυκίνη δεν είναι το αντιβιοτικό που θα συνταγογραφούσαν.
«Είναι παλιό», εξήγησε η Έντουαρντς. «Δεν το χρησιμοποιούμε πια». Επίσης, οι ειδικοί είπαν ότι η λήψη αντιβιοτικού όταν δεν είναι απαραίτητο μπορεί να είναι επιβλαβής.
«Εάν οι άνθρωποι χρησιμοποιούν το αντιβιοτικό για παν ενδεχόμενο, θα δημιουργήσετε περισσότερη αντοχή στα αντιβιοτικά και ανθεκτικές στα αντιβιοτικά λοιμώξεις, κάτι που θα φέρει το άτομο σε χειρότερο πρόβλημα», πρόσθεσε η Ταν.
Η κλαριθρομυκίνη έχει επίσης πολλές πιθανές παρενέργειες, όπως διάρροια, έμετο, εξάνθημα, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη και άλλα.
Τι συνιστούν οι ειδικοί για την προστασία από την ιλαρά
Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την ιλαρά και οι ειδικοί συμφώνησαν ότι η καλύτερη προστασία έναντι του ιού είναι το εμβόλιο MMR (ιλαράς, παρωτίτιδας και ερυθράς).
Οι ειδικοί συνέστησαν σε όλους όσους ζουν σε ή κοντά σε ένα ξέσπασμα ιλαράς να βεβαιωθούν ότι είναι εμβολιασμένοι. Εάν ένα μη εμβολιασμένο άτομο εκτεθεί στον ιό, η Ταν είπε ότι μπορεί ακόμα να κάνει εμβόλιο εντός τριών ημερών από την έκθεση.
Για άτομα που εκτίθενται στην ιλαρά και δεν μπορούν να κάνουν ζωντανό εμβόλιο MMR – μικρά παιδιά, ανοσοκατεσταλμένα άτομα και έγκυες άτομα – η Tan είπε ότι μια ανοσοσφαιρίνη μπορεί να συνιστάται εντός έξι ημερών από την έκθεση.