Γιατί αμφισβητείται η χρήση γαντιών στις ενέσεις
Οι νοσηλευτές συνήθως φορούν μη αποστειρωμένα γάντια κατά την προετοιμασία και τη χορήγηση αντιμικροβιακών ενέσεων στους ασθενείς. Παρόλο που πρόκειται για μια διαδεδομένη πρακτική, αυτή δεν υποστηρίζεται από συγκεκριμένες κατευθυντήριες γραμμές βασισμένες σε αποδεικτικά στοιχεία. Μια πρόσφατη έκθεση που δημοσιεύθηκε στο Journal of Advanced Nursing ασχολείται με αυτό το κρίσιμο κενό στις διαδικασίες υγειονομικής περίθαλψης.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Μην στραγγίζετε τα τηγανητά σε λάθος χαρτί – Ο κίνδυνος που αγνοούν οι περισσότεροι
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Βρέφος 6 μηνών στην εντατική από φυστικοβούτυρο – Το πρώτο επιβεβαιωμένο περιστατικό αλλαντίασης από το προϊόν
Η χρήση μη αποστειρωμένων γαντιών, αν και αποτελεί μέρος των τυπικών προφυλάξεων που καθιερώθηκαν κατά τη διάρκεια της επιδημίας του HIV, θεωρείται πλέον ευρέως ως συνήθης και τελετουργική και όχι ως πρακτική βασισμένη σε στοιχεία. Η ακατάλληλη χρήση αυτών των γαντιών έχει συνδεθεί με μειωμένη συμμόρφωση με τις σωστές πρακτικές υγιεινής των χεριών, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τις λοιμώξεις που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη (ΛΣΥΠ). Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) εκτιμά ότι το 7% έως 15% των νοσηλευόμενων ασθενών μπορεί να παρουσιάσουν ΛΣΥΠ πριν από την έξοδό τους από το νοσοκομείο, κυρίως λόγω διασταυρούμενης μόλυνσης που προκαλείται από την κακή υγιεινή των χεριών και τη μη αλλαγή γαντιών μεταξύ των ασθενών.
Η υγιεινή των χεριών αναγνωρίζεται ως το πρωταρχικό βήμα για τον έλεγχο των λοιμώξεων, καθώς μειώνει τις ΛΣΥΠ και την αντοχή στα αντιμικροβιακά. Ωστόσο, η λανθασμένη χρήση μη αποστειρωμένων γαντιών αυξάνει τις πιθανότητες μεταφοράς μικροβίων μεταξύ επιφανειών και ασθενών, μεταξύ ασθενών και μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγείας και των ασθενών, κάτι που ανεβάζει τους κινδύνους μόλυνσης και το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης. Επιπλέον, η υπερβολική χρήση μη αποστειρωμένων γαντιών, όπως αυτά από βινύλιο και νιτρίλιο που δεν είναι βιοδιασπώμενα, συμβάλλει στα ιατρικά απόβλητα και στις εκπομπές διοξειδίου του άνθρακα.
Το κενό στη βιβλιογραφία και τα ευρήματα της μελέτης
Λόγω του κενού αυτού, οι ερευνητές πραγματοποίησαν μια αυστηρή ανασκόπηση, αναζητώντας στοιχεία σε πέντε μεγάλες βάσεις δεδομένων και σε γκρίζα βιβλιογραφία μέχρι τον Φεβρουάριο του 2024. Από τις αναζητήσεις, εντοπίστηκαν μόνο τρεις σχετικές μελέτες, ενώ καμία δεν παρείχε άμεσες ενδείξεις για την ορθή χρήση μη αποστειρωμένων γαντιών στην παρασκευή και χορήγηση ενδοφλέβιων αντιμικροβιακών φαρμάκων.
Μία μελέτη έδειξε ότι το 59% της χρήσης μη αποστειρωμένων γαντιών δεν ήταν ενδεδειγμένη, ενώ οι κύριες περιπτώσεις χρήσης περιλάμβαναν τον καθαρισμό, τη μετακίνηση ασθενών και τον χειρισμό λευκών ειδών. Η ανάλυση των δεδομένων έδειξε ότι η χρήση των γαντιών για την παρασκευή και χορήγηση ενδοφλέβιων αντιμικροβιακών φαρμάκων δεν ήταν ενδεδειγμένη. Επιπλέον, αναφέρθηκε ότι οι νοσηλευτές ήταν λιγότερο πιθανό να πλένουν ή να απολυμαίνουν τα χέρια τους μετά την αφαίρεση των γαντιών τους σε σύγκριση με άλλους επαγγελματίες υγείας.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Τα παπούτσια που ανακαλούνται λόγω κινδύνου… πυρκαγιάς ή έκρηξης [φωτο]
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Κοτόπουλο ελληνικής εταιρείας μολυσμένο με Salmonella, εντοπίστηκε στην Ιταλία – Ειδοποίηση στην ΕΕ για επικίνδυνο προϊόν
Παραδόξως, δύο μελέτες υποδείκνυαν ότι η χρήση μη αποστειρωμένων γαντιών ήταν κατάλληλη μόνο εάν υπήρχε πιθανότητα έκθεσης σε σωματικά υγρά ή βλεννογόνους. Μάλιστα, μία μελέτη ανέφερε ρητά ότι τα γάντια δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για την προετοιμασία και χορήγηση ενδοφλέβιων αντιβιοτικών. Παρά την αναδρομική ανίχνευση της αλυσίδας αναφορών μέχρι το 2000, δεν βρέθηκαν πρωτότυπες πηγές που να υποστηρίζουν τις λίγες αναφορές σε αυτές τις μελέτες, υπογραμμίζοντας την πλήρη απουσία εμπειρικών στοιχείων σε αυτόν τον τομέα.
Η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η κακή χρήση μη αποστειρωμένων γαντιών για την προετοιμασία και τη χορήγηση ενδοφλέβιων αντιμικροβιακών φαρμάκων μπορεί να εμποδίσει τη σωστή υγιεινή των χεριών, προδιαθέτοντας σε διασταυρούμενη μόλυνση και ΛΣΥΠ. Οι ερευνητές διαπίστωσαν: «Δεν βρήκαμε στοιχεία που να υποστηρίζουν τη χρήση μη αποστειρωμένων γαντιών κατά την προετοιμασία ενδοφλέβιων αντιμικροβιακών φαρμάκων».
