Το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νοσημάτων δημοσιεύει αξιολόγηση κινδύνου με τις απαραίτητες ενέργειες για την αντιμετώπιση της αύξησης των κρουσμάτων ηπατίτιδας Α
Το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC) εξέδωσε μια Ταχεία Εκτίμηση Κινδύνου σε απάντηση σε μια πολυκρατική έξαρση ηπατίτιδας Α στην ΕΕ/ΕΟΧ. Σημαντική αύξηση των λοιμώξεων από τον ιό της ηπατίτιδας Α (HAV) έχει αναφερθεί στην Αυστρία, την Τσεχία, την Ουγγαρία και τη Σλοβακία μεταξύ Ιανουαρίου και Μαΐου 2025. Η αύξηση των λοιμώξεων από τον ιό της ηπατίτιδας Α επηρεάζει κυρίως ενήλικες που βιώνουν έλλειψη στέγης, άτομα που κάνουν χρήση ή κάνουν ενέσιμη χρήση ναρκωτικών και άτομα που ζουν σε κακές συνθήκες υγιεινής και έχουν περιορισμένη πρόσβαση σε υγειονομική περίθαλψη. Έχουν επίσης αναφερθεί κρούσματα μεταξύ μελών των κοινοτήτων Ρομά τόσο στην Τσεχία όσο και στη Σλοβακία.
“Αυτό το ξέσπασμα μας υπενθυμίζει ότι η ηπατίτιδα Α μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ασθένειες και θάνατο, ειδικά σε άτομα με περιορισμένη πρόσβαση σε υγειονομική περίθαλψη και βασική υγιεινή. Πρέπει να ενισχύσουμε την προσέγγιση, να παρέχουμε πρόσβαση σε εμβολιασμό σε ομάδες που είναι πιο πιθανό να εκτεθούν και να διασφαλίσουμε βασική υγιεινή, ειδικά ως απάντηση στην αύξηση των κρουσμάτων. Περισσότερο από μέτρα υγείας, είναι μέτρα ισότητας” δήλωσε ο Όλε Χόιερ, επικεφαλής της μονάδας για τις ασθένειες που σχετίζονται με την υγεία στο ECDC.
Οι τέσσερις πληγείσες χώρες έχουν αναφέρει 2.097 κρούσματα ηπατίτιδας Α το 2025. Η Σλοβακία – η οποία βιώνει μια συνεχιζόμενη έξαρση από τα τέλη του 2022 – έχει αναφέρει 880 κρούσματα μόνο το 2025. Φέτος, η Αυστρία έχει καταγράψει 87 επιβεβαιωμένα κρούσματα, συμπεριλαμβανομένων τριών θανάτων, ξεπερνώντας ήδη το σύνολο του 2024. Στην Τσεχία, έχουν επιβεβαιωθεί 600 κρούσματα το 2025, συμπεριλαμβανομένων έξι θανάτων, με τα μικρά παιδιά να είναι η πιο πληγείσα ομάδα. Η Ουγγαρία έχει αναφέρει 530 κρούσματα φέτος, κυρίως μεταξύ ενηλίκων. Η Γερμανία, αν και δεν θεωρείται πληγείσα χώρα, εντόπισε τρία κρούσματα με γονιδιωματικά προφίλ που ταιριάζουν με αυτά στην Ουγγαρία και την Αυστρία.
Η γενετική αλληλούχιση υποδηλώνει συνεχιζόμενη μετάδοση από άτομο σε άτομο εντός συνδεδεμένων κοινωνικών δικτύων ή γεωγραφικών περιοχών, αντί για πολλαπλά άσχετα κρούσματα. Αυτά τα ευρήματα επιβεβαιώνουν τη διασυνοριακή μετάδοση και υπογραμμίζουν την ανάγκη για συντονισμένη δράση δημόσιας υγείας, καθώς και τη σημασία της συνεργασίας, της έγκαιρης ανίχνευσης και των στοχευμένων παρεμβάσεων.
Στις χώρες της ΕΕ/ΕΟΧ που αντιμετωπίζουν επί του παρόντος επιδημίες, η πιθανότητα διαρκούς μετάδοσης και κυκλοφορίας του ιού είναι υψηλή μεταξύ των ατόμων που ζουν σε κακές συνθήκες υγιεινής, των ατόμων που κάνουν ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών και των ατόμων που βιώνουν έλλειψη στέγης. Επειδή η σοβαρότητα της ηπατίτιδας Α αυξάνεται με την ηλικία, ο κίνδυνος για αυτές τις ομάδες θεωρείται υψηλός για ενήλικες ηλικίας 40 ετών και άνω. Για όσους έχουν υπάρχουσα ηπατική νόσο ή για ηλικιωμένους, ο κίνδυνος μπορεί να είναι πολύ υψηλός.
Το ECDC συνιστά στις αρχές δημόσιας υγείας της ΕΕ/ΕΟΧ να αναλάβουν έναν συνδυασμό δράσεων, συμπεριλαμβανομένων επιδημιολογικών ερευνών, στοχευμένης πρόληψης και ενημέρωσης σε επίπεδο κοινότητας, για τον περιορισμό της έξαρσης και την προστασία της δημόσιας υγείας:
- Συνέχιση της διερεύνησης των οδών μετάδοσης της ηπατίτιδας Α και αύξηση της αλληλούχισης για την κατανόηση της πλήρους επιδημιολογικής εικόνας.
- Θα πρέπει επίσης να εξεταστεί ο στοχευμένος εμβολιασμός των πληθυσμιακών ομάδων που είναι πιο πιθανό να εκτεθούν στον ιό. Η προφύλαξη μετά την έκθεση με το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Α θα πρέπει να δοθεί προτεραιότητα στις στενές επαφές των ταυτοποιημένων κρουσμάτων σύμφωνα με τις εθνικές οδηγίες.
- Διασφάλιση ότι τα άτομα που είναι πιο πιθανό να εκτεθούν έχουν εύκολη πρόσβαση σε βασικά είδη υγιεινής, όπως σαπούνι και νερό, σε χώρους που είναι προσβάσιμοι σε αυτά, όπως δημόσιες τουαλέτες, καταφύγια αστέγων, τράπεζες τροφίμων.
- Προσαρμόστε τις δραστηριότητες ενημέρωσης σε πληθυσμούς που είναι πιο πιθανό να εκτεθούν, με βάση την κατανόηση των αναγκών, των στάσεων και των γνώσεών τους. Παρέχετε πληροφορίες σε πολλές γλώσσες, προσαρμοσμένες σε διαφορετικά επίπεδα γραμματισμού, και αντιμετωπίστε φήμες και παραπληροφόρηση που ενδέχεται να κυκλοφορούν.
Η ηπατίτιδα Α είναι μια οξεία ιογενής νόσος του ήπατος που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Α (HAV), η οποία μεταδίδεται κυρίως μέσω μολυσμένων τροφίμων, νερού ή στενής επαφής με μολυσμένα άτομα. Είναι μια ασθένεια που μπορεί να προληφθεί με εμβόλιο και επηρεάζει συχνότερα άτομα που ζουν σε περιοχές με κακή υγιεινή ή ανεπαρκή πρόσβαση σε βασικές υπηρεσίες υγιεινής. Οι παράγοντες κινδύνου για μόλυνση περιλαμβάνουν την έλλειψη πρόσβασης σε ασφαλές νερό, τη στενή επαφή με μολυσμένα άτομα (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων σεξουαλικών συμπεριφορών όπως το πρωκτογεννητικό-στοματικό σεξ), τη χρήση ψυχαγωγικών ναρκωτικών και τα ταξίδια σε περιοχές όπου κυκλοφορεί ο ιός. Η πιθανότητα εμφάνισης συμπτωματικής ή σοβαρής ηπατίτιδας Α αυξάνεται με την ηλικία και είναι υψηλότερη μεταξύ των ατόμων που είναι ανοσοκατεσταλμένα ή έχουν χρόνια ηπατική νόσο.
