Αναδρομική μελέτη σε περισσότερες από 23.000 γυναίκες δείχνει ότι η επέμβαση μπορεί να έχει μεταβολικά οφέλη που ξεπερνούν τη φυσική ανακούφιση
Η μαστοπλαστική μείωση πραγματοποιείται κυρίως για να ανακουφίσει γυναίκες από χρόνιους πόνους στη ράχη, τον αυχένα και τους ώμους, από δερματικούς ερεθισμούς και από δυσκολία στη σωματική δραστηριότητα. Τα οφέλη αυτά είναι γνωστά και καλά τεκμηριωμένα. Αυτό που δεν ήταν γνωστό μέχρι τώρα είναι αν η επέμβαση μπορεί να έχει επιπτώσεις και στη μεταβολική υγεία των γυναικών μακροπρόθεσμα. Νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε ως προδημοσίευση στην πλατφόρμα SSRN υποδηλώνει ότι η απάντηση μπορεί να είναι καταφατική.
Αξίζει να σημειωθεί ότι πρόκειται για προδημοσίευση χωρίς ομότιμη αξιολόγηση, οπότε τα ευρήματα δεν πρέπει να θεωρούνται οριστικά ή να χρησιμοποιούνται ως βάση κλινικών αποφάσεων πριν από περαιτέρω επαλήθευση.
Τι έδειξε η μελέτη και πώς διεξήχθη
Η έρευνα χρησιμοποίησε δεδομένα από την πλατφόρμα TriNetX, που περιλαμβάνει ηλεκτρονικά αρχεία υγείας από πάνω από 199 εκατομμύρια ασθενείς σε 170 οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης παγκοσμίως. Συμπεριλήφθηκαν γυναίκες ηλικίας 18 έως 50 ετών, ενώ αποκλείστηκαν ασθενείς με ιστορικό καρκίνου μαστού, αναδομητικών επεμβάσεων και λιποαναρρόφησης, ώστε να αποφευχθεί σύγχυση με άλλες παρεμβάσεις.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Σταφύλι ή μπανάνα: Ποιο επηρεάζει περισσότερο το σάκχαρο και ποιο να προτιμάτε
Η πρωτογενής ανάλυση εστίασε σε γυναίκες με ΔΜΣ 25-30, δηλαδή στο υπέρβαρο εύρος. Για κάθε ομάδα ΔΜΣ, οι γυναίκες που υποβλήθηκαν σε αμφοτερόπλευρη μαστοπλαστική μείωση συγκρίθηκαν με ομάδα ελέγχου χωρίς επέμβαση, χρησιμοποιώντας propensity score matching για να εξισορροπηθούν οι διαφορές στα αρχικά χαρακτηριστικά. Τα μεταβολικά αποτελέσματα αξιολογήθηκαν σε διάστημα 10 ετών και περιλάμβαναν εμφάνιση διαβήτη τύπου 2, προδιαβήτη, αρτηριακής υπέρτασης, χαμηλής HDL χοληστερόλης, υπερτριγλυκεριδαιμίας και χρήσης φαρμακευτικής αγωγής για μεταβολικές παθήσεις.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Σταφύλι ή μπανάνα: Ποιο επηρεάζει περισσότερο το σάκχαρο και ποιο να προτιμάτε
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η επέμβαση συσχετίστηκε με σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο για διαβήτη τύπου 2, χαμηλή HDL, αυξημένη αρτηριακή πίεση, χρήση φαρμακευτικής αγωγής και δυσμενή μεταβολικό προφίλ συνολικά. Τα μεγαλύτερα οφέλη παρατηρήθηκαν σε γυναίκες με φυσιολογικό ΔΜΣ (18-25), ενώ σε γυναίκες με ΔΜΣ 30-35 η μείωση κινδύνου για διαβήτη δεν ήταν στατιστικά σημαντική, αν και παρατηρήθηκαν οφέλη σε άλλους μεταβολικούς δείκτες.
Τι σημαίνει αυτό και τι παραμένει αβέβαιο
Ο μηχανισμός πίσω από αυτή τη συσχέτιση δεν είναι ακόμα ξεκάθαρος. Μια πιθανή εξήγηση είναι ότι η αφαίρεση μεγάλης ποσότητας λιπώδους ιστού από το στήθος μειώνει άμεσα την έκκριση φλεγμονωδών κυτοκινών που παράγονται από το λίπος και συμβάλλουν στην ανάπτυξη αντίστασης στην ινσουλίνη. Μια άλλη εξήγηση είναι ότι η ανακούφιση από τον χρόνιο πόνο και η βελτίωση της σωματικής λειτουργικότητας μετά την επέμβαση επιτρέπει στις γυναίκες να είναι περισσότερο σωματικά δραστήριες, με έμμεσα μεταβολικά οφέλη.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | IKEA: Κίνδυνος πρόκλησης πυρκαγιάς και εγκαυμάτων από προϊόν που πωλήθηκε σε πολλές χώρες
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Σολομός: Τοξικές ουσίες από… ελαστικά αυτοκινήτων σκοτώνουν κοπάδια ψαριών!
Οι ερευνητές αναγνωρίζουν ότι η αιτιώδης σχέση παραμένει αβέβαιη. Είναι πιθανό γυναίκες που επιλέγουν να υποβληθούν σε αυτή την επέμβαση να έχουν διαφορετική συμπεριφορά ως προς την υγεία τους γενικότερα, ή να έχουν καλύτερη πρόσβαση στο σύστημα υγείας, παράγοντες που θα μπορούσαν να εξηγήσουν μέρος των παρατηρούμενων διαφορών. Για αυτό τα συμπεράσματα χρειάζονται επιβεβαίωση από μεγαλύτερες, προοπτικές μελέτες σε ανθρώπους πριν μεταφραστούν σε κλινικές συστάσεις.
