Η εντυπωσιακή εξάπλωση των φαρμάκων κατά της παχυσαρκίας, όπως το Ozempic, το Wegovy και το Mounjaro, έχει αλλάξει τα τελευταία χρόνια τον τρόπο αντιμετώπισης της νόσου. Ωστόσο, νέα διεθνής μελέτη που δημοσιεύθηκε στην επιστημονική επιθεώρηση The BMJ δείχνει ότι, παρά τη σημαντική απώλεια σωματικού βάρους που επιτυγχάνουν τα περισσότερα από αυτά τα σκευάσματα, τα οφέλη τους στην ποιότητα ζωής των ασθενών μετά από έναν χρόνο θεραπείας είναι περιορισμένα.
Η μελέτη αποτελεί μία από τις μεγαλύτερες συγκριτικές αναλύσεις που έχουν πραγματοποιηθεί έως σήμερα στον συγκεκριμένο τομέα. Οι ερευνητές αξιολόγησαν τα αποτελέσματα 262 κλινικών δοκιμών στις οποίες συμμετείχαν περίπου 100.000 ενήλικες και εξετάστηκαν συνολικά 19 διαφορετικές δραστικές ουσίες για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας και του υπερβολικού σωματικού βάρους.
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι όσο μεγαλύτερη ήταν η απώλεια βάρους που προκαλούσε ένα φάρμακο, τόσο συχνότερα καταγράφονταν ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά και διακοπή της θεραπείας από τους συμμετέχοντες. Παράλληλα, οι συγγραφείς της μελέτης επισημαίνουν ότι οι περισσότερες δραστικές ουσίες δεν προσφέρουν ουσιαστική βελτίωση στην ποιότητα ζωής, ενώ μόνο λίγες εμφανίζουν τεκμηριωμένα καρδιαγγειακά οφέλη.
Για την αξιολόγηση της ποιότητας ζωής χρησιμοποιήθηκαν διεθνώς αναγνωρισμένα ερωτηματολόγια που καταγράφουν τη σωματική, ψυχική και κοινωνική κατάσταση των ασθενών. Οι αλλαγές στις βαθμολογίες συγκρίθηκαν μεταξύ όσων έλαβαν φαρμακευτική αγωγή και όσων ακολούθησαν μόνο παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής, όπως διατροφή και άσκηση. Σύμφωνα με τα ευρήματα, οι διαφορές που παρατηρήθηκαν δεν θεωρήθηκαν κλινικά σημαντικές για τις περισσότερες θεραπείες.
Ανάμεσα στα φάρμακα που αξιολογήθηκαν, η τιρζεπατίδη, η δραστική ουσία των Mounjaro και Zepbound, καθώς και το υπό ανάπτυξη σκεύασμα CagriSema, το οποίο δεν έχει ακόμη εγκριθεί για κλινική χρήση, παρουσίασαν τη μεγαλύτερη μείωση του σωματικού βάρους σε άτομα με υπερβαρότητα ή παχυσαρκία.
Όσον αφορά τα καρδιαγγειακά οφέλη, η υποδόρια σεμαγλουτίδη, που χρησιμοποιείται στα Ozempic και Wegovy, διαθέτει μέχρι σήμερα τα ισχυρότερα επιστημονικά δεδομένα ως προς τη μείωση της συνολικής θνησιμότητας και των σοβαρών καρδιαγγειακών επεισοδίων. Παράλληλα όμως, τόσο η τιρζεπατίδη όσο και η σεμαγλουτίδη συνδέθηκαν με μείωση της άλιπης μάζας σώματος, δηλαδή του συνολικού βάρους του οργανισμού χωρίς τον λιπώδη ιστό. Η απώλεια άλιπης μάζας θεωρείται σημαντική, καθώς έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο πτώσεων, καταγμάτων και πρόωρης θνησιμότητας, ιδιαίτερα σε μεγαλύτερες ηλικίες.
Οι συγγραφείς της μελέτης επισημαίνουν ότι οι περισσότερες από τις κλινικές δοκιμές είχαν σχετικά σύντομη διάρκεια παρακολούθησης, γεγονός που δεν επιτρέπει την πλήρη εκτίμηση των μακροπρόθεσμων επιδράσεων των νεότερων φαρμάκων. Για τον λόγο αυτό υπογραμμίζουν την ανάγκη για περαιτέρω έρευνα με μεγαλύτερη χρονική παρακολούθηση των ασθενών.
Την ίδια στιγμή, ανεξάρτητοι επιστήμονες καλούν σε προσεκτική ερμηνεία των αποτελεσμάτων που αφορούν την ποιότητα ζωής. Η Marie Spreckley από το Πανεπιστήμιο του Cambridge σημειώνει ότι η ποιότητα ζωής αποτελεί μια πολυδιάστατη και ιδιαίτερα προσωπική έννοια, η οποία δεν αποτυπώνεται πάντοτε πλήρως μέσα από τα τυποποιημένα ερωτηματολόγια που χρησιμοποιούνται στις κλινικές μελέτες.
Από την πλευρά του, ο José M. Ordovás από το Πανεπιστήμιο Tufts, ο οποίος δεν συμμετείχε στην έρευνα, υπογραμμίζει ότι τα ευρήματα επιβεβαιώνουν όσα ήταν ήδη γνωστά στην επιστημονική κοινότητα: ορισμένα φάρμακα οδηγούν σε σημαντική απώλεια βάρους, όμως η μείωση των κιλών δεν συνεπάγεται αυτόματα συνολική βελτίωση της υγείας. Όπως επισημαίνει χαρακτηριστικά, η επιτυχία στη θεραπεία της παχυσαρκίας δεν πρέπει να μετριέται αποκλειστικά από την ένδειξη της ζυγαριάς, αλλά από τη συνολική κατάσταση της υγείας, τη λειτουργικότητα και την πραγματική ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Η μελέτη αναδεικνύει ότι η παχυσαρκία αντιμετωπίζεται πλέον ως μια σύνθετη χρόνια νόσος και όχι απλώς ως ζήτημα αυξημένου σωματικού βάρους. Ως εκ τούτου, η αξιολόγηση των θεραπευτικών παρεμβάσεων θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη ένα ευρύτερο φάσμα δεικτών, πέρα από την απώλεια κιλών, ώστε να αποτυπώνεται με μεγαλύτερη ακρίβεια το πραγματικό όφελος για την υγεία και την καθημερινότητα των ασθενών.
Επιστημονική τεκμηρίωση: Benefits and Harms of Pharmacologic Treatments in Adults With Overweight or Obesity: A Living Systematic Review and Network Meta-analysis for the American College of Physicians doi.org/10.7326/ANNALS-24-03764
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ
- Lidl De: Ανάκληση οικιακού σκεύους λόγω κινδύνου τραυματισμού
- Μπαράζ ανακλήσεων ηλεκτρικών συσκευών που πωλούνται και στην Ελλάδα – Ευρωπαϊκός συναγερμός για σοβαρό κίνδυνο (φωτογραφίες)
- Θανατηφόρα επίπεδα παραλυτικών τοξινών σε οστρακοειδή – Απαγόρευση συλλογής σε κυδώνια, στρείδια, μύδια και χτένια
- Αυξάνονται δραματικά τα κρούσματα της επικίνδυνης λοίμωξης που προκαλεί αφυδάτωση – Εστιατόρια αποσύρουν νωπά λαχανικά από το μενού
- M&M’s: Ο Yellow έγινε… παράνομος στη Βρετανία – Γιατί κόπηκε διαφήμιση στο Instagram
- Πεπόνια: Πώς θα διαλέξετε το καλύτερο στον πάγκο – Οι ποικιλίες που βρίσκουμε στην Ελλάδα και οι διαφορές τους
