Μια νέα μέθοδος που βελτιώνει την ακρίβεια της ερμηνείας των μετρήσεων της αρτηριακής πίεσης που λαμβάνονται στον αστράγαλο θα μπορούσε να είναι κρίσιμη για άτομα που δεν μπορούν να μετρήσουν την αρτηριακή πίεση στο χέρι τους
Νέα έρευνα από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Έξετερ, που δημοσιεύτηκε στο BMJ Open και χρηματοδοτήθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Έρευνας για την Υγεία και τη Φροντίδα (NIHR), ανέλυσε δεδομένα από πάνω από 33.000 άτομα για να δημιουργήσει ένα εξατομικευμένο προγνωστικό μοντέλο για την ακριβέστερη εκτίμηση της αρτηριακής πίεσης του βραχίονα από τις μετρήσεις του αστραγάλου – σε σύγκριση με προηγουμένως διαθέσιμες μεθόδους. Η ομάδα έχει αναπτύξει μια ηλεκτρονική αριθμομηχανή για επαγγελματίες υγείας και ασθενείς, ώστε να ερμηνεύουν αυτές τις μετρήσεις αποτελεσματικά.
Η υψηλή αρτηριακή πίεση επηρεάζει πάνω από ένα δισεκατομμύριο ανθρώπους παγκοσμίως, αυξάνοντας τον κίνδυνο σοβαρών προβλημάτων υγείας, όπως καρδιακές, εγκεφαλικές και νεφρικές παθήσεις. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να μετράτε και να ερμηνεύετε τις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Ενώ η αρτηριακή πίεση συνήθως μετριέται στο χέρι, μερικές φορές αυτό δεν είναι δυνατό λόγω αναπηρίας, απώλειας άκρων ή προβλημάτων που προκαλούνται από παθήσεις όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να μετρηθεί στον αστράγαλο, αλλά αυτές οι μετρήσεις είναι γενικά υψηλότερες από τις τιμές στο χέρι. Οι τυπικές οδηγίες για τη θεραπεία της αρτηριακής πίεσης βασίζονται μόνο σε μετρήσεις στο χέρι, γεγονός που δημιουργεί επιπλοκές στην ακριβή εκτίμηση με βάση τις μετρήσεις του αστραγάλου, οδηγώντας ενδεχομένως σε λανθασμένες διαγνώσεις.
Ο καθηγητής Κρις Κλαρκ από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Έξετερ ηγήθηκε της μελέτης και δήλωσε: «Η νέα μας μέθοδος θα δώσει μια πιο ακριβή μέτρηση της αρτηριακής πίεσης για περίπου δύο τοις εκατό περισσότερους ανθρώπους. Αυτό δεν ακούγεται μεγάλο νούμερο, αλλά να θυμάστε ότι περίπου το ένα τρίτο των ενηλίκων έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση και μόλις φτάσετε στα 60 σας, αυτό ισχύει για περισσότερους από τους μισούς ενήλικες. Το Πρόγραμμα Ελέγχου Υγείας του NHS διαγιγνώσκει 38.000 νέες περιπτώσεις ετησίως μόνο στην Αγγλία, επομένως το δύο τοις εκατό ισοδυναμεί με 750 λιγότερες πιθανές λανθασμένες διαγνώσεις ετησίως στην Αγγλία και δεκάδες χιλιάδες παγκοσμίως».
Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν στατιστική μοντελοποίηση σε μετρήσεις αρτηριακής πίεσης στα χέρια και τους αστραγάλους από 33.710 άτομα (μέση ηλικία 58 έτη, 45% γυναίκες) σε όλο τον κόσμο για να βοηθήσουν στην περιγραφή της σχέσης μεταξύ της αρτηριακής πίεσης στα χέρια και τους αστραγάλους, στην πρόβλεψη της αρτηριακής πίεσης στο χέρι χρησιμοποιώντας μετρήσεις αρτηριακής πίεσης στον αστράγαλο και στην πρόβλεψη σημαντικών αποτελεσμάτων για την υγεία (όπως ο κίνδυνος καρδιακών προσβολών) από τις μετρήσεις αρτηριακής πίεσης στον αστράγαλο.
Αυτή η έρευνα θα μπορούσε να βοηθήσει στην αντιμετώπιση μιας ανισότητας στην υγεία, παρέχοντας ακριβείς και εξατομικευμένες μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης για άτομα που προηγουμένως δεν μπορούσαν να μετρήσουν την αρτηριακή τους πίεση με ακρίβεια από το χέρι τους. Εκτιμάται ότι έως και 10.000 ενήλικες ζουν σήμερα στο Ηνωμένο Βασίλειο με απώλεια άνω άκρων, ενώ το 75% των 1,3 εκατομμυρίων επιζώντων εγκεφαλικού επεισοδίου στη χώρα έχουν δυσλειτουργία των άνω άκρων, γεγονός που μερικές φορές καθιστά δύσκολη τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης από το χέρι τους.
Η μελέτη υποστηρίχθηκε από τον Σύνδεσμο για το Εγκεφαλικό Επεισόδιο και το Thalidomide Trust. Η Juliet Bouverie OBE, Διευθύνουσα Σύμβουλος του Stroke Association, δήλωσε: «Κάποιος στο Ηνωμένο Βασίλειο παθαίνει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο κάθε πέντε λεπτά, με την υψηλή αρτηριακή πίεση να ευθύνεται περίπου για τα μισά από αυτά. Περίπου τα δύο τρίτα των επιζώντων από εγκεφαλικό επεισόδιο θα φύγουν από το νοσοκομείο με κάποια μορφή αναπηρίας, συμπεριλαμβανομένης της παράλυσης σε ένα χέρι, η οποία μπορεί να εμποδίσει τη λήψη ακριβών μετρήσεων αρτηριακής πίεσης από το προσβεβλημένο άκρο. Πολλοί επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο αισθάνονται άγχος για ένα ακόμη εγκεφαλικό επεισόδιο, επομένως η λήψη ακριβούς μέτρησης αρτηριακής πίεσης στον αστράγαλο όχι μόνο θα προσφέρει οφέλη στην πρωτογενή πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά, κυρίως, θα ηρεμήσει τους επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο που ήδη αντιμετωπίζουν τις καταστροφικές επιπτώσεις του».
Ο καθηγητής Kevin Munro, Διευθυντής του Προγράμματος Έρευνας για το Όφελος των Ασθενών του NIHR, δήλωσε: «Αυτή η έρευνα εντόπισε μια έξυπνη λύση σε ένα σημαντικό πρόβλημα – την εύρεση ενός τρόπου μέτρησης της αρτηριακής πίεσης για άτομα που δεν μπορούν να την παρακολουθούν μέσω του άνω βραχίονα. Η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης είναι ένα ζωτικό εργαλείο για να διατηρούνται οι άνθρωποι υγιείς και αυτή η έρευνα που χρηματοδοτείται από το NIHR θα βοηθήσει στον εντοπισμό της υψηλής αρτηριακής πίεσης και στην ευρύτερη αντιμετώπισή της».
https://bmjopen.bmj.com/content/15/6/e094389
Η δημοσίευση με τίτλο «Arm Based on Leg blood pressures (ABLE-BP): Can systolic angelo blood pressure measurements predict systolic arm blood pressure? An individual participant data metabolic measurement from the INTERPRESS-IPD Collaboration» δημοσιεύεται στο BMJ Open. Η ηλεκτρονική αριθμομηχανή είναι διαθέσιμη στη διεύθυνση: ABLE-BP Tool.
