Κατανόηση της νόσου Haff: Η σπάνια αλλά σοβαρή δηλητηρίαση από θαλασσινά
Η νόσος Haff ή ραβδομυόλυση είναι ένα σπάνιο αλλά σοβαρό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από την ταχεία καταστροφή του σκελετικού μυϊκού ιστού μετά την κατανάλωση ορισμένων μαγειρεμένων ψαριών ή θαλασσινών. Αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά το 1924 στην περιοχή της Βαλτικής Θάλασσας (Κönigsberg Haff) και έκτοτε έχει καταγραφεί σε Ευρώπη, Ηνωμένες Πολιτείες, Κίνα, Βραζιλία και Ιαπωνία. Το σύνδρομο διαγιγνώσκεται βάσει τριών βασικών κριτηρίων: κατανάλωση μαγειρεμένων θαλασσινών εντός 24 ωρών πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων, επίπεδα κρεατινικής κινάσης (CK) πέντε φορές πάνω από το ανώτερο φυσιολογικό όριο και ποσοστό CK-MB (καρδιακό ένζυμο) κάτω από 5%.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Ανακαλούνται μπισκότα που μπορεί να προκαλέσουν από νεφρική βλάβη μέχρι καρκίνο
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Αιγάλεω: Κρούσματα γαστρεντερίτιδας από σαλμονέλα σε παιδικό σταθμό
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Το εμφιαλωμένο νερό έχει περίεργη γεύση – Είναι ασφαλές να το πιω;
Εστίες νόσου Haff σχετίζονται με συγκεκριμένα είδη υδρόβιων οργανισμών. Στις ΗΠΑ, το πιο συχνό «όχημα» είναι το ψάρι buffalo (Ictiobus cyprinellus), ενώ στην Κίνα το γλυκό νερό pomfret. Καρκινοειδή όπως ο αστακός (Procambarus clarkii) έχουν προκαλέσει κρούσματα σε ΗΠΑ, Κίνα, Βραζιλία και Χονγκ Κονγκ. Θαλάσσια είδη όπως ο Ατλαντικός σολομός (Salmo salar) και το “olho-de-boi” (Seriola spp.) έχουν επίσης εμπλακεί σε ξεσπάσματα. Η νόσος δεν περιορίζεται σε άγρια θαλασσινά, καθώς έχουν καταγραφεί κρούσματα από εμπορικά ψάρια που πωλούνται σε καταστήματα.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Καταγγελία για έγκαυμα από Power Bank και ζημιές άνω των 12.000 ευρώ – Ανακαλούνται 15.000 τεμάχια
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Διακοπές σε Airbnb ή ενοικιαζόμενα με κουζίνα: Τι πρέπει να προσέξεις για να μην έχεις απρόοπτα
Συμπτώματα και Διάγνωση
Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως 6 έως 21 ώρες μετά την κατανάλωση, με μέσο όρο 8 ώρες. Οι ασθενείς νιώθουν έντονο μυϊκό πόνο, δυσκαμψία και ευαισθησία, συχνά συνοδευόμενα από σκούρο, σαν τσάι, χρώμα ούρων λόγω μυοσφαιρινουρίας. Μπορεί να παρουσιαστούν ναυτία, εμετός, πόνος στο στήθος, δύσπνοια και εφίδρωση. Στις εργαστηριακές εξετάσεις παρατηρούνται αυξημένα επίπεδα CK, μυοσφαιρινουρία και μερικές φορές λευκοκυττάρωση. Σημαντικό είναι ότι δεν εμφανίζονται νευρολογικά συμπτώματα, τα οποία διαφοροποιούν τη νόσο από άλλες τοξινώσεις από θαλασσινά.
Αιτιολογία και Αντιμετώπιση
Η αιτία της νόσου παραμένει άγνωστη, ωστόσο η τοξίνη που ευθύνεται είναι ανθεκτική στη θερμότητα και πιθανώς προέρχεται από μυοτοξίνες που παράγονται από άλγη ή άλλες περιβαλλοντικές πηγές. Η θεραπεία επικεντρώνεται στην πρόληψη της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας μέσω εντατικής ενδοφλέβιας ενυδάτωσης. Η αλκαλοποίηση των ούρων με διττανθρακικό νάτριο μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αλλά τα επιστημονικά δεδομένα είναι περιορισμένα. Οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν πλήρως, αλλά επιπλοκές όπως διασκορπισμένη ενδοαγγειακή πήξη ή νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να συμβούν, ειδικά σε ευπαθείς ομάδες.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Διακεκριμένος νευρολόγος προειδοποιεί: «Αυτά τα αγαπημένα καλοκαιρινά ποτά καταστρέφουν αγγεία, καρδιά και εγκέφαλο»
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Πνίγεστε με φαγητό και είστε μόνοι; Αυτή η κίνηση θα μπορούσε να σας σώσει τη ζωή! (βίντεο)
Πρόληψη και Δημόσια Υγεία
Οι αρμόδιες αρχές συστήνουν την αγορά θαλασσινών από ελεγχόμενους προμηθευτές, την αποφυγή υπερβολικής κατανάλωσης, ιδιαίτερα των κεφαλών και οργάνων καρκινοειδών, και την άμεση αναζήτηση ιατρικής βοήθειας σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Δεκάδες φοιτητές και μαθητές στο νοσοκομείο από κατανάλωση μολυσμένων γευμάτων
