Μελέτη καταγράφει συσχέτιση ανάμεσα στα αυθόρμητα παράπονα ασθενών και στις αυξημένες πληρωμές από τη βιομηχανία εκτός ερευνητικών δραστηριοτήτων
Η προστασία της υγείας και της ευημερίας των ασθενών αποτελεί βασικό θεμέλιο του ιατρικού επαγγελματισμού. Ωστόσο νέα έρευνα από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Johns Hopkins και το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Vanderbilt φέρνει στο φως μια ανησυχητική συσχέτιση. Γιατροί που δέχονται περισσότερες αυτόκλητες καταγγελίες από ασθενείς εμφανίζονται πιο πιθανό να λαμβάνουν υψηλότερες πληρωμές από τη βιομηχανία οι οποίες δεν συνδέονται με την ερευνητική τους δραστηριότητα. Το εύρημα αυτό δημιουργεί ερωτήματα για τον ρόλο που μπορεί να παίζουν οι οικονομικές συναλλαγές στις κλινικές αποφάσεις αυξάνοντας τον κίνδυνο συγκρούσεων συμφερόντων και μειώνοντας την εμπιστοσύνη στο ιατρικό σύστημα.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | 22 κρούσματα ηπατίτιδας Α μετά από γεύμα σε γνωστό εστιατόριο – Τα σενάρια και οι οδηγίες των Αρχών
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Εκβίαζε ότι θα μολύνει τρόφιμα εταιρειών με τοξικές ουσίες και ζητούσε χρηματικό αντάλλαγμα σε Bitcoin (φωτογραφίες)
Η μελέτη βασίστηκε σε δύο μεγάλα και ανεξάρτητα μεταξύ τους συστήματα παρακολούθησης. Το Σύστημα Αναφοράς Υπεράσπισης Ασθενών καταγράφει και ποσοτικοποιεί παράπονα που σχετίζονται με ανεπιθύμητα κλινικά αποτελέσματα ή αντιεπαγγελματική συμπεριφορά. Το Πρόγραμμα Ανοιχτών Πληρωμών παρακολουθεί τις οικονομικές σχέσεις γιατρών με τη φαρμακευτική και ιατροτεχνολογική βιομηχανία καταχωρίζοντας ποσά που δίνονται για λόγους εκτός έρευνας όπως ομιλίες ή συμβουλευτικές υπηρεσίες. Οι ερευνητές συνδύασαν τα δεδομένα και από τα δύο συστήματα για να διερευνήσουν τη μεταξύ τους σχέση.
Η ανάλυση περιλάμβανε 71.944 γιατρούς από νοσοκομεία και κλινικές των ΗΠΑ που συμμετείχαν στο Σύστημα Αναφοράς Υπεράσπισης Ασθενών την περίοδο 2015 έως 2020. Για κάθε γιατρό καταγράφηκε η υψηλότερη ετήσια βαθμολογία στον σχετικό δείκτη και μέσω του μοναδικού αριθμού National Provider Identifier συσχετίστηκαν τα αντίστοιχα στοιχεία από το Πρόγραμμα Ανοιχτών Πληρωμών. Οι πληρωμές κατατάχθηκαν σε τρεις κατηγορίες 0 δολάρια 1 έως 4.999 δολάρια και 5.000 δολάρια ή περισσότερα ετησίως.
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το 68,3 τοις εκατό των γιατρών έλαβε τουλάχιστον μία πληρωμή από τη βιομηχανία σε ένα έτος και το 11,2 τοις εκατό εισέπραξε ποσά άνω των 5.000 δολαρίων. Όσο υψηλότερη ήταν η βαθμολογία καταγγελιών τόσο μεγαλύτερη ήταν και η πιθανότητα να ανήκουν οι γιατροί στις υψηλότερες κατηγορίες πληρωμών. Στην κορυφαία βαθμίδα του δείκτη με βαθμολογία ίση ή μεγαλύτερη του 51 ο αναπροσαρμοσμένος λόγος πιθανοτήτων για λήψη υψηλότερων πληρωμών ήταν 1,69 σε σύγκριση με γιατρούς χωρίς καταγγελίες.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Εστιατόρια: Το οικονομικό κόστος της κακής βαθμολογίας για την ασφάλεια τροφίμων
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Πρέπει να μπαίνει η σάλτσα σόγιας στο ψυγείο μετά το άνοιγμα;
Η έρευνα αποκάλυψε επίσης ότι οι άνδρες γιατροί είχαν σχεδόν διπλάσιες πιθανότητες να λάβουν υψηλότερες πληρωμές με λόγο πιθανοτήτων 1,90 ανεξάρτητα από το ιστορικό παραπόνων. Η εργασία σε μη ακαδημαϊκό περιβάλλον συνδέθηκε επίσης με αυξημένη πιθανότητα υψηλότερων πληρωμών με λόγο πιθανοτήτων 1,15. Αυτές οι διαφοροποιήσεις μπορεί να σχετίζονται με διαφορετικά επίπεδα εποπτείας ή με διαφορετικές μορφές συνεργασίας με τη βιομηχανία.
Οι συγγραφείς της μελέτης υπογραμμίζουν ότι απαιτείται αυστηρότερη παρακολούθηση και διαχείριση πιθανών συγκρούσεων συμφερόντων. Η εφαρμογή παρεμβάσεων ανατροφοδότησης από ομοτίμους ειδικά για γιατρούς με υψηλά ποσοστά παραπόνων θα μπορούσε να συμβάλει στην ενίσχυση του επαγγελματισμού και στη διατήρηση της εμπιστοσύνης των ασθενών.
