Ευρήματα μελέτης για την αναφυλαξία που προκαλείται από την κατανάλωση οστρακοειδών στην Ευρώπη
Σύμφωνα με δεδομένα από το Ευρωπαϊκό Μητρώο Αναφυλαξίας, οι αλλεργικές αντιδράσεις από οστρακοειδή και κυρίως από γαρίδες στην Ευρώπη έχουν αυξηθεί κατακόρυφα και τα οστρακοειδή είναι ο κύριος παράγοντας πρόκλησης αναφυλαξίας που προκαλείται από τρόφιμα σε ενήλικες.
Μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Journal of Allergy and Clinical Immunology, περιελάμβανε δεδομένα μητρώου που αναφέρθηκαν από κέντρα σε 12 χώρες μεταξύ των ετών 2007 και 2022. Τα κρούσματα που προκλήθηκαν από θαλασσινά επιλέχθηκαν και αναλύθηκαν ως προς την ηλικία και τη γεωγραφική κατανομή, τους παράγοντες που προκαλούν λοιμώξεις, τα κλινικά χαρακτηριστικά και τις χρονικές τάσεις. Οι ερευνητές εντόπισαν 462 ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων 316 (68%) με αναφυλαξία που προκαλείται από οστρακοειδή και 146 (32%) με αναφυλαξία που προκαλείται από ψάρια. Στην Ευρώπη, τα οστρακοειδή εμφάνισαν γεωγραφικές διαφορές και ήταν ο κύριος παράγοντας πρόκλησης αναφυλαξίας που προκαλείται από τροφή στην Ιταλία και την Ισπανία. Οι γαρίδες αντιπροσώπευαν το 76% των αντιδράσεων στα οστρακοειδή, ενώ η αναφυλαξία που προκαλείται από ψάρια αφορούσε ένα ευρύτερο φάσμα ειδών (π.χ. μπακαλιάρος, 41%, σολομός, 18% και τόνος, 8,2%).
Η αναφυλαξία στα οστρακοειδή ήταν πιο συχνή στους ενήλικες (76%) και ιδιαίτερα στις γυναίκες. Οι αντιδράσεις συχνά σχετίζονταν με μεγαλύτερα μεγέθη μερίδων (48%) και ύποπτους συμπαράγοντες. Παρατηρήθηκε αύξηση στην αναφυλαξία που προκαλείται από οστρακοειδή σε ενήλικες με την πάροδο του χρόνου. Αντίθετα, η αναφυλαξία στα ψάρια με ήπια σοβαρότητα ήταν πιο συχνή σε παιδιά και εφήβους (59%), εμφανιζόταν πιο συχνά σε αγόρια και συχνά προκαλούνταν από μικρές ποσότητες αλλεργιογόνων. Προηγούμενη αντίδραση στο ίδιο αλλεργιογόνο αναφέρθηκε στο 57% των ασθενών. Αδρεναλίνη χορηγήθηκε στο 33% των περιπτώσεων αναφυλαξίας σε ενήλικα οστρακοειδή και στο 24% των περιπτώσεων αναφυλαξίας σε ψάρια σε παιδιά.
Το κλινικό προφίλ της αναφυλαξίας σε ψάρια και οστρακοειδή ήταν εξαρτώμενο από την ηλικία. Τα συμπτώματα της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού αναφέρθηκαν συχνότερα σε παιδιατρική και εφηβική αναφυλαξία με θαλασσινά, ενώ η καρδιαγγειακή εμπλοκή ήταν πιο συχνή αναφυλαξία από θαλασσινά σε ενήλικους. Αυτά τα ευρήματα συμφωνούν με προηγούμενες μελέτες που κατέγραψαν συγκρίσιμες διαφορές που σχετίζονται με την ηλικία στην κλινική εικόνα της αναφυλαξίας ανεξάρτητα από τον παράγοντα που προκαλεί την τροφή
Η μελέτη καταλήγει πως τα οστρακοειδή, ιδιαίτερα οι γαρίδες, αποτελούν την κύρια και αυξανόμενη αιτία της τροφιμογενούς αναφυλαξίας σε ενήλικες, με υψηλές δόσεις που προκαλούν αναφυλαξία. Υψηλά ποσοστά υποτροπής χαρακτηρίζουν την αναφυλαξία στα ψάρια στα παιδιά, ενώ η αδρεναλίνη υποχρησιμοποιείται στην αναφυλαξία που προκαλείται από θαλασσινά.
