Όσοι τρώνε παρορμητικά όταν βλέπουν φαγητό ωφελούνται περισσότερο από τους GLP-1 παράγοντες σε σχέση με όσους τρώνε για να διαχειριστούν συναισθήματα
Τα φάρμακα GLP-1, όπως η σεμαγλουτίδη (Ozempic/Wegovy) και η τιρζεπατίδη (Mounjaro), έχουν μετασχηματίσει τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 και της παχυσαρκίας, αλλά τα αποτελέσματα διαφέρουν σημαντικά από άτομο σε άτομο. Νέα μελέτη από Ιαπωνία που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό Frontiers in Clinical Diabetes and Healthcare προσφέρει μια ενδιαφέρουσα εξήγηση. Ο λόγος για τον οποίο κάποιος τρώει υπερβολικά μπορεί να καθορίσει πόσο αποτελεσματικά θα λειτουργήσει η θεραπεία.
Η μελέτη παρακολούθησε 92 άτομα με διαβήτη τύπου 2 στην Ιαπωνία κατά τον πρώτο χρόνο θεραπείας με GLP-1 φάρμακα. Οι ερευνητές κατέγραψαν σωματικό βάρος, σύσταση σώματος, επίπεδα γλυκόζης αίματος, χοληστερόλη και διατροφικές συνήθειες σε τρία χρονικά σημεία, στην έναρξη, μετά τρεις μήνες και μετά ένα χρόνο. Οι συμμετέχοντες συμπλήρωσαν επίσης ερωτηματολόγια για τις διατροφικές τους συμπεριφορές.
Συνολικά, η θεραπεία έφερε σημαντικές μειώσεις στο σωματικό βάρος, στο ποσοστό σωματικού λίπους και στη χοληστερόλη, ενώ η μυϊκή μάζα παρέμεινε σταθερή. Τα επίπεδα σακχάρου βελτιώθηκαν αλλά χωρίς στατιστικά σημαντικές διαφορές.
Τρεις τύποι διατροφικής συμπεριφοράς
Η ερευνητική ομάδα εστίασε σε τρεις κατηγορίες διατροφικής συμπεριφοράς που σχετίζονται με υπερφαγία. Η συναισθηματική υπερφαγία αφορά άτομα που τρώνε για να αντιμετωπίσουν αρνητικά συναισθήματα όπως στρες, λύπη ή άγχος, αντί για πραγματική πείνα. Η εξωτερική υπερφαγία αφορά άτομα που τρώνε επειδή το φαγητό μοιάζει ή μυρίζει ελκυστικά, ανεξάρτητα από πείνα. Η συγκρατημένη τροφή αφορά όσους περιορίζουν συνειδητά την κατανάλωση τροφής για να χάσουν βάρος.
Τα αποτελέσματα ήταν αποκαλυπτικά. Μετά τρεις μήνες θεραπείας, και οι τρεις τύποι συμπεριφοράς είχαν βελτιωθεί. Ωστόσο, στο δωδεκάμηνο, η συναισθηματική υπερφαγία και η συγκρατημένη τροφή είχαν επιστρέψει στα αρχικά τους επίπεδα. Μόνο η εξωτερική υπερφαγία συνέχισε να μειώνεται σταθερά καθ’ όλη τη διάρκεια της μελέτης.
Η εξήγηση πίσω από το εύρημα
Η βιολογική λογική του ευρήματος είναι κατανοητή. Τα GLP-1 φάρμακα δρουν μειώνοντας την όρεξη μέσω ορμονικών σηματοδοτικών μονοπατιών που σχετίζονται με αίσθηση κορεσμού και ανταπόκριση σε οπτικά και οσφρητικά ερεθίσματα τροφής. Αυτός ακριβώς ο μηχανισμός είναι που βοηθά τα άτομα που τρώνε παρορμητικά όταν βλέπουν φαγητό. Αντίθετα, η συναισθηματική υπερφαγία οδηγείται από ψυχολογικούς παράγοντες που τα GLP-1 φάρμακα δεν αντιμετωπίζουν άμεσα.
Ο δεύτερος συγγραφέας δρ. Takehiro Kato του Πανεπιστημίου Gifu επισήμανε ότι άτομα με έντονη τάση συναισθηματικής υπερφαγίας μπορεί να χρειαστούν επιπλέον συμπεριφορική ή ψυχολογική υποστήριξη παράλληλα με τη φαρμακευτική αγωγή. Ο επικεφαλής ερευνητής καθηγητής Daisuke Yabe του Πανεπιστημίου Kyoto υπογράμμισε ότι η αξιολόγηση των διατροφικών συμπεριφορών πριν από την έναρξη της θεραπείας μπορεί να βοηθήσει στην πρόβλεψη ποιοι ασθενείς θα ωφεληθούν περισσότερο.
Η μελέτη είναι παρατηρητική και βασίζεται εν μέρει σε αυτοαναφερόμενα δεδομένα, οπότε δεν μπορεί να αποδείξει αιτιολογική σχέση. Επίσης, οι συμμετέχοντες μπορεί να ήταν ιδιαίτερα παρακινημένοι, γεγονός που μπορεί να επηρέασε τα αποτελέσματα. Οι ερευνητές τονίζουν ότι απαιτούνται μεγαλύτερες τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες πριν τα ευρήματα αυτά ενταχθούν στην κλινική πρακτική. Αν επιβεβαιωθούν, η προσθήκη απλών ερωτηματολογίων αξιολόγησης διατροφικής συμπεριφοράς στη διαδικασία επιλογής θεραπείας θα μπορούσε να βελτιώσει σημαντικά τα αποτελέσματα για ασθενείς με διαβήτη και παχυσαρκία.
