Η δεύτερη γραμμή αγωγής μετά την ανοσοθεραπεία
Μια νέα στρατηγική διπλής στοχευμένης θεραπείας δείχνει να βελτιώνει τα αποτελέσματα σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του νεφρού, οι οποίοι είχαν λάβει προηγούμενη αγωγή. Τα δεδομένα προέρχονται από μια κλινική δοκιμή που διεξήχθη από ερευνητές του Αντικαρκινικού Κέντρου MD Anderson του Πανεπιστημίου του Τέξας και παρουσιάστηκαν στο Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ιατρικής Ογκολογίας, ESMO 2025.
Σημαντικά οφέλη στον μεταστατικό καρκίνο
Η δοκιμή LenCabo Φάσης ΙΙ έδειξε ότι ο συνδυασμός των φαρμάκων lenvatinib και everolimus βελτίωσε τα αποτελέσματα σε ασθενείς με μεταστατικό καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων με σαφή κύτταρα (ccRCC), έναν τύπο καρκίνου του νεφρού, των οποίων η νόσος είχε προχωρήσει μετά από ανοσοθεραπεία.
Η τυχαιοποιημένη μελέτη διαπίστωσε ότι οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με τον συνδυασμό lenvatinib και everolimus έζησαν περισσότερο χωρίς εξέλιξη της νόσου, σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν cabozantinib.
«Αυτή είναι η πρώτη τυχαιοποιημένη δοκιμή που συγκρίνει άμεσα αυτές τις δύο κοινώς χρησιμοποιούμενες θεραπείες δεύτερης γραμμής», δήλωσε ο Δρ. Andrew W. Hahn, επίκουρος καθηγητής Ουρογεννητικής Ιατρικής Ογκολογίας.
Η δοκιμή συμπεριέλαβε 90 ασθενείς με μεταστατικό ή προχωρημένο ccRCC οι οποίοι είχαν λάβει προηγουμένως μία ή δύο θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης τουλάχιστον μιας ανοσοθεραπείας που στόχευε το PD-1 ή το PD-L1.
Στους ασθενείς που έλαβαν lenvatinib και everolimus, το 62,5% παρουσίασε εξέλιξη του καρκίνου, σε σύγκριση με το 76% εκείνων που έλαβαν cabozantinib. Η διάμεση επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου ήταν 15,7 μήνες για όσους έλαβαν lenvatinib συν everolimus, έναντι 10,2 μηνών για εκείνους που έλαβαν cabozantinib.
Καθοδήγηση στη θεραπευτική ακολουθία
Οι τρέχουσες θεραπείες πρώτης γραμμής για τους ασθενείς με μεταστατικό ccRCC περιλαμβάνουν αναστολείς σημείων ελέγχου του ανοσοποιητικού, ενίοτε σε συνδυασμό με στοχευμένες θεραπείες. Εάν ο καρκίνος πάψει να ανταποκρίνεται σε αυτές τις θεραπείες, οι επόμενες επιλογές περιλαμβάνουν το lenvatinib και το everolimus, ή το cabozantinib.
Η δοκιμή LenCabo σχεδιάστηκε για να αξιολογήσει τη συγκριτική αποτελεσματικότητα των θεραπειών δεύτερης γραμμής, με στόχο τον εντοπισμό του σχήματος που παρέχει μεγαλύτερη επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου και βελτιωμένα αποτελέσματα για τους ασθενείς. Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι ο συνδυασμός lenvatinib και everolimus μπορεί να προσφέρει ένα πιο ουσιαστικό όφελος ως θεραπεία δεύτερης γραμμής, γεγονός που αναμένεται να καθοδηγήσει τη μελλοντική επιλογή θεραπείας για τους ασθενείς που τη χρειάζονται.
