Η χρήση παρακεταμόλης κατά την εγκυμοσύνη έχει βρεθεί τα τελευταία χρόνια στο επίκεντρο ερευνών σχετικά με πιθανές επιπτώσεις στην ανάπτυξη των παιδιών. Μια νέα ομπρέλα ανασκοπήσεων, που συγκεντρώνει και αξιολογεί τα διαθέσιμα στοιχεία από προηγούμενες μετα-αναλύσεις, καταλήγει ότι τα μέχρι σήμερα επιστημονικά δεδομένα δεν τεκμηριώνουν αιτιώδη σχέση ανάμεσα στην προγεννητική έκθεση στην παρακεταμόλη και τον αυτισμό ή τη διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας, γνωστή ως ΔΕΠΥ. Η ανάλυση δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Developmental Medicine & Child Neurology και περιλαμβάνει επτά μετα-αναλύσεις, οι οποίες συνολικά αφορούν περισσότερους από 3 εκατομμύρια συμμετέχοντες. Οι ερευνητές εξέτασαν κατά πόσο η στατιστική συσχέτιση που έχει αναφερθεί σε προηγούμενες εργασίες παραμένει όταν λαμβάνονται υπόψη η ποιότητα και οι μεθοδολογικοί περιορισμοί των διαθέσιμων μελετών.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Ρύζι ή πατάτες για το σάκχαρο; Τι δείχνει η σύγκριση των δύο τροφών
Οι συσχετίσεις εξασθενούν στις πιο ισχυρές μελέτες
Όταν οι ερευνητές εξέτασαν συνολικά τις διαθέσιμες μετα-αναλύσεις, χωρίς να περιορίσουν την αξιολόγηση με βάση τη μεθοδολογική τους ποιότητα, εντοπίστηκαν μικρές θετικές συσχετίσεις ανάμεσα στην προγεννητική έκθεση στην παρακεταμόλη και τόσο τον αυτισμό όσο και τη ΔΕΠΥ.
Η εικόνα όμως άλλαξε όταν η ανάλυση περιορίστηκε στις μετα-αναλύσεις και στις πρωτογενείς μελέτες υψηλότερης ποιότητας. Οι εκτιμήσεις της πιθανής επίδρασης μειώθηκαν σημαντικά και πλησίασαν το μηδέν, ενώ δεν προέκυψε ένα σταθερό επιδημιολογικό μοτίβο που να υποστηρίζει αιτιώδη σύνδεση της παρακεταμόλης με τις δύο νευροαναπτυξιακές διαταραχές.
Η διάκριση ανάμεσα στη συσχέτιση και την αιτιότητα είναι ιδιαίτερα σημαντική σε τέτοιου είδους έρευνες. Οι περισσότερες μελέτες για τη χρήση φαρμάκων στην εγκυμοσύνη είναι παρατηρησιακές και επομένως είναι δύσκολο να απομονωθεί πλήρως η επίδραση του ίδιου του φαρμάκου από άλλους παράγοντες που μπορεί να σχετίζονται τόσο με τη χρήση του όσο και με την ανάπτυξη του παιδιού.
Για παράδειγμα, ο λόγος για τον οποίο μια έγκυος λαμβάνει παρακεταμόλη, όπως πόνος, πυρετός ή κάποια λοίμωξη, μπορεί να συνδέεται με άλλες παραμέτρους της εγκυμοσύνης και της υγείας της μητέρας. Εάν αυτοί οι παράγοντες δεν ελεγχθούν επαρκώς, μια στατιστική συσχέτιση μπορεί να εμφανιστεί ισχυρότερη από την πραγματική επίδραση του φαρμάκου.
Τι δείχνουν τα διαθέσιμα στοιχεία
Η πρώτη συγγραφέας της μελέτης, Hoda Tayebi Hillali από το Πανεπιστήμιο του Santiago de Compostela στην Ισπανία, επισημαίνει ότι ένα ζήτημα που έχει προκαλέσει έντονη συζήτηση χρειάζεται να αξιολογείται με βάση την ποιότητα των διαθέσιμων επιστημονικών στοιχείων. Σύμφωνα με την ερευνητική ομάδα, το γεγονός ότι οι συσχετίσεις εξασθενούν όσο βελτιώνεται η μεθοδολογική ποιότητα των μελετών αποτελεί σημαντικό στοιχείο κατά της ερμηνείας τους ως απόδειξης αιτιότητας.
Η νέα εργασία έρχεται σε μια περίοδο κατά την οποία συνεχίζονται οι έρευνες για τις πιθανές επιδράσεις της προγεννητικής έκθεσης στην παρακεταμόλη. Πρόσφατα, όπως δημοσιεύσαμε στο Cibum, διαφορετική μελέτη εξέτασε πιθανές συσχετίσεις της έκθεσης στην παρακεταμόλη κατά την εγκυμοσύνη με την ανάπτυξη των ωοθηκών και της μήτρας στα κορίτσια. Πρόκειται για διαφορετικό ερευνητικό ερώτημα και διαφορετικές εκβάσεις, επομένως τα ευρήματα των δύο εργασιών δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως επιβεβαίωση ή διάψευση το ένα του άλλου. Η συγκεκριμένη ανασκόπηση δεν εξετάζει κάθε πιθανή επίδραση της παρακεταμόλης στην εγκυμοσύνη. Το συμπέρασμά της αφορά ειδικά την πιθανή αιτιώδη σχέση μεταξύ προγεννητικής έκθεσης στην παρακεταμόλη και αυτισμού ή ΔΕΠΥ. Με βάση τα διαθέσιμα επιδημιολογικά δεδομένα, οι ερευνητές δεν εντόπισαν ισχυρή και συνεπή τεκμηρίωση μιας τέτοιας αιτιώδους σχέσης.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ
- Οι κωδικοί E στα τρόφιμα που «εκτοξεύουν» την πίεση μας και αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιοπάθειας – Αποκαλυπτική έρευνα σε 112.000 άτομα (πίνακας)
- Παιχνίδι από τα Temu μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στα μάτια των παιδιών – Επείγουσα ανάκληση (φωτογραφία)
- Ανακαλείται χυμός μήλου λόγω επικίνδυνης τοξίνης – Πώς τα «χτυπημένα» φρούτα μολύνουν την παραγωγή χυμών
- Αν παρατηρήσετε αυτό όταν πίνετε αλκοόλ, είναι σημάδι ότι το σώμα σας γερνάει
- Στo εδώλιο μεγάλη σοκολατοβιομηχανία για τα σοκολατάκια που δεν έμοιαζαν με τη φωτογραφία της συσκευασίας
