Η έγκαιρη χορήγηση του ευρέως διαδεδομένου φαρμάκου για τον διαβήτη φαίνεται να μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης παρατεταμένων συμπτωμάτων
Η αναζήτηση αποτελεσματικών τρόπων πρόληψης του συνδρόμου Long COVID έχει οδηγήσει τους επιστήμονες στην επανεξέταση υπαρχόντων φαρμάκων με γνωστό προφίλ ασφάλειας. Μια πρόσφατη επιστημονική παρέμβαση στο περιοδικό Clinical Infectious Diseases ανέλυσε τα δεδομένα από μεγάλες τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές που υποδεικνύουν ότι η μετφορμίνη (glucophage), ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται επί δεκαετίες για τη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2 μπορεί να λειτουργήσει προστατευτικά έναντι των μακροχρόνιων επιπλοκών του κορωνοϊού. Η μελέτη υπογραμμίζει ότι η χορήγηση του φαρμάκου στα πρώτα στάδια της λοίμωξης μειώνει την πιθανότητα διάγνωσης με Long COVID έως και κατά 41% σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Ανακαλείται γνωστό απορρυπαντικό ρούχων λόγω κινδύνου σοβαρών δερματικών εγκαυμάτων
Η μετφορμίνη ανήκει στην κατηγορία των διγουανιδίων και η χρήση της κατά των ιών έχει μελετηθεί στο παρελθόν λόγω της επίδρασης που έχει στον κυτταρικό μεταβολισμό και τη φλεγμονή. Στο πλαίσιο της πανδημίας οι ερευνητές παρατήρησαν ότι το φάρμακο παρουσιάζει αντιιικές ιδιότητες σε εργαστηριακό επίπεδο μειώνοντας το ιικό φορτίο του SARS-CoV-2. Η ικανότητα της μετφορμίνης να ρυθμίζει την ανοσολογική απόκριση και να προλαμβάνει την υπερβολική απελευθέρωση κυτοκινών θεωρείται ο κύριος βιολογικός μηχανισμός που αποτρέπει την εγκατάσταση του συνδρόμου που χαρακτηρίζεται από κόπωση γνωστική δυσλειτουργία και δύσπνοια.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Νεκρό βρέφος από λιστερίωση – Μολύνθηκε από το γάλα που έπινε η μητέρα κατά την εγκυμοσύνη
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Starbucks: Καταγγελίες για σκουλήκια, φωτιές και φίμωση – Πρώην στέλεχος ισχυρίζεται ότι απολύθηκε επειδή ξεστόμισε την αλήθεια
Τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών
Η κλινική δοκιμή COVID-OUT ήταν μία από τις πρώτες που εξέτασαν στοχευμένα τη μετφορμίνη ως προληπτικό μέσο. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η έναρξη της θεραπείας εντός τριών ημερών από την εμφάνιση των συμπτωμάτων είχε τη μέγιστη αποτελεσματικότητα οδηγώντας σε μείωση του κινδύνου κατά 63%. Επιπλέον μια μικρότερη τυχαιοποιημένη μελέτη διαπίστωσε ότι η μετφορμίνη μείωσε το ιικό φορτίο κατά 93,2% επιτρέποντας στον οργανισμό να καταστήσει τον ιό μη ανιχνεύσιμο σε μόλις 3,3 ημέρες σε αντίθεση με τις 5,6 ημέρες της ομάδας ελέγχου. Για την επιβεβαίωση αυτών των ευρημάτων διεξήχθη η δοκιμή ACTIV-6 η οποία συμπεριέλαβε ένα πιο ποικιλόμορφο δείγμα ασθενών συμπεριλαμβανομένων ατόμων με φυσιολογικό δείκτη μάζας σώματος (BMI) και ατόμων με προηγούμενη ανοσία. Η μελέτη αυτή επιβεβαίωσε την τάση μείωσης του κινδύνου κατά περίπου 50% προσφέροντας επιπλέον στοιχεία για την ασφάλεια του φαρμάκου. Η μετφορμίνη δεν προκάλεσε σοβαρές παρενέργειες ενώ τα επεισόδια υπογλυκαιμίας ήταν εξαιρετικά σπάνια καθιστώντας την μια χαμηλού κόστους και εύκολα προσβάσιμη επιλογή για την πρωτοβάθμια περίθαλψη.
Η αποτελεσματικότητα της μετφορμίνης φαίνεται να συνδέεται άρρηκτα με τον χρόνο χορήγησης. Η επιστημονική τεκμηρίωση τονίζει ότι η παρέμβαση κατά τη φάση του έντονου ιικού πολλαπλασιασμού είναι κρίσιμη για την αποτροπή των μόνιμων ιστικών βλαβών που οδηγούν στο Long COVID. Η δράση του φαρμάκου στη βελτίωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη και στη μείωση του οξειδωτικού στρες προστατεύει το ενδοθήλιο των αγγείων και περιορίζει τη φλεγμονή στο κεντρικό νευρικό σύστημα μειώνοντας την πιθανότητα εμφάνισης του λεγόμενου «brain fog». Παρά το γεγονός ότι το Long COVID ήταν δευτερεύον αποτέλεσμα στις εν λόγω μελέτες η συνέπεια των δεδομένων σε διαφορετικούς πληθυσμούς και παραλλαγές του ιού (όπως η Omicron) ενισχύει την πεποίθηση των ειδικών ότι η μετφορμίνη θα πρέπει να προσφέρεται ως επιλογή σε εξωτερικούς ασθενείς. Το γεγονός ότι το φάρμακο είναι διαθέσιμο παγκοσμίως και δεν απαιτεί ειδική παρακολούθηση κατά τη βραχυπρόθεσμη χρήση του το καθιστά ιδανικό εργαλείο για τη μείωση του βάρους που προκαλεί η παρατεταμένη νόσος στα συστήματα υγείας. Η υιοθέτηση αυτής της προσέγγισης σε ευρεία κλίμακα θα μπορούσε να αλλάξει τη διαχείριση της πανδημίας μετατρέποντας μια χρόνια και εξαντλητική κατάσταση σε μια ελεγχόμενη οξεία λοίμωξη. Η επιστήμη συνεχίζει να αξιολογεί τα δεδομένα από τον πραγματικό κόσμο (real-world data) για να καθορίσει τα ακριβή πρωτόκολλα δοσολογίας
