Διαδικτυακό πρόγραμμα 12 εβδομάδων βοήθησε γυναίκες που πάσχουν από βουλιμία να μειώσουν την υπερφαγία και τις επιβλαβείς συμπεριφορές
Η νευρική βουλιμία (ΝΒ) είναι μια ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από υπερφαγία και φόβο αύξησης βάρους, η οποία ωθεί τους ανθρώπους να προσπαθούν να αποφύγουν την αύξηση βάρους, συνήθως μέσω αντισταθμιστικών μεθόδων (έμετος κ.λπ.). Με την πάροδο του χρόνου, αυτός ο κύκλος υπερφαγίας-καθαρισμού βλάπτει τόσο τη σωματική όσο και την ψυχική υγεία του ατόμου, οδηγώντας σε προβλήματα όπως αφυδάτωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση, κατάθλιψη, ακόμη και αυτοτραυματισμό. Η ΝΒ επηρεάζει κυρίως νεαρές γυναίκες και συχνά ξεκινά στην εφηβεία, με μελέτες να δείχνουν ότι έως και το τρία τοις εκατό των γυναικών μπορεί να εμφανίσουν ΝΒ κάποια στιγμή στη ζωή τους, θέτοντάς τες σε υψηλότερο κίνδυνο εάν δεν αντιμετωπιστούν.
Η νευρική διαταραχή (ΝΝ) πιστεύεται ότι αναπτύσσεται από επιβλαβείς μαθημένες συνήθειες που μπορούν να αλλάξουν με τη γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT). Αυτή η προσέγγιση βοηθά τους ανθρώπους να σπάσουν τον κύκλο της υπερφαγίας-εμετού αμφισβητώντας τις αρνητικές σκέψεις και πεποιθήσεις που σχετίζονται με τη δίαιτα και το σωματικό βάρος. Ωστόσο, για πολλούς ανθρώπους, ειδικά για εκείνους που ζουν μακριά από εξειδικευμένες κλινικές, η πρόσβαση σε θεραπεία πρόσωπο με πρόσωπο δεν είναι πάντα εύκολη ή ακόμη και εφικτή.
Τώρα, στην πρώτη μελέτη αυτού του είδους που διεξήχθη στην Ασία, μια διεθνής ομάδα ερευνητών έδειξε ότι η Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (ΓΣΘ) μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματική όταν παρέχεται διαδικτυακά και μπορεί να βοηθήσει άτομα που δυσκολεύονταν να λάβουν εξειδικευμένη φροντίδα. Οι ερευνητές αξιολόγησαν την αποτελεσματικότητα της καθοδηγούμενης ICBT συγκρίνοντάς την με αυτήν της συνήθους φροντίδας. Για τον σκοπό αυτό, στρατολόγησαν 61 γυναίκες ηλικίας 13-65 ετών (μέση ηλικία: 28 έτη), οι οποίες κατανεμήθηκαν τυχαία είτε σε μια ομάδα παρέμβασης που έλαβε καθοδηγούμενη ICBT είτε σε μια ομάδα ελέγχου που συνέχισε με τη συνήθη φροντίδα. Το πρόγραμμα διήρκεσε 12 εβδομάδες, κατά τη διάρκεια των οποίων οι συμμετέχουσες στην ομάδα ICBT εργάστηκαν μέσω εβδομαδιαίων διαδικτυακών ενοτήτων προσαρμοσμένων για Ιάπωνες ασθενείς και έλαβαν υποστήριξη από έναν θεραπευτή μέσω μιας διαδικτυακής πλατφόρμας. Το πρόγραμμα περιελάμβανε στρατηγικές για να βοηθήσει τους ανθρώπους να αντισταθούν στις παρορμήσεις για υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και αποτοξίνωση, όπως ασκήσεις για την αντιμετώπιση των ερεθισμάτων με ασφαλή τρόπο και δραστηριότητες που βοηθούν στην αναμόρφωση των αρνητικών απόψεων για το σώμα τους.
Όταν οι ερευνητές συνέκριναν τα αποτελέσματα κατά την έναρξη και 12 εβδομάδες μετά την παρέμβαση, διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες στην ομάδα ICBT εμφάνισαν σημαντικά μειωμένες υπερφαγικές και αντισταθμιστικές συμπεριφορές σε σύγκριση με εκείνες στην ομάδα συνήθους φροντίδας, με μέση μείωση περίπου 10 επεισοδίων συνολικά. Το ποσοστό των γυναικών των οποίων τα συμπτώματα βελτιώθηκαν αρκετά ώστε να θεωρηθούν σε ύφεση, αυξήθηκε από μόλις 13% με συνήθη φροντίδα σε έως και 55% με ICBT. Οι συμμετέχουσες ανέφεραν επίσης ότι αισθάνονταν πιο ικανοποιημένες με το διαδικτυακό πρόγραμμα, με περισσότερο από 75% να δηλώνουν ότι θα επέστρεφαν σε αυτό το πρόγραμμα θεραπείας εάν χρειάζονταν ξανά βοήθεια.
Η μελέτη διεξήχθη από τη Δρ. Sayo Hamatani από το Ερευνητικό Κέντρο για την Ψυχική Ανάπτυξη του Παιδιού, Πανεπιστήμιο Fukui στην Ιαπωνία, και περιελάμβανε αρκετούς συν-συγγραφείς, όπως τον Δρ. Kazuki Matsumoto από το Πανεπιστήμιο Kagoshima στην Ιαπωνία, τον Δρ. Gerhard Andersson από το Πανεπιστήμιο Linköping στη Σουηδία και τον Δρ. Yoshifumi Mizuno από το Πανεπιστήμιο Fukui, μαζί με ερευνητές από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Tohoku, το Πανεπιστήμιο Chiba, το Ιατρικό Κέντρο Saitama του Ιατρικού Πανεπιστημίου Dokkyo, το Εθνικό Κέντρο Νευρολογίας και Ψυχιατρικής και το Πανεπιστήμιο Tokushima. Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν διαδικτυακά στον Τόμο 8 του περιοδικού JAMA Network Open στις 5 Αυγούστου 2025.
«Αναλάβαμε αυτήν τη μελέτη για να μειώσουμε τα εμπόδια στην πρόσβαση σε εξειδικευμένη φροντίδα και να βοηθήσουμε στη δημιουργία μιας κοινωνίας όπου οι άνθρωποι μπορούν να λαμβάνουν θεραπεία υψηλής ποιότητας ανεξάρτητα από το πού ζουν. Με τη δημιουργία μιας εξειδικευμένης διαδικτυακής θεραπείας που μπορεί να παρέχεται στο σπίτι, ακόμη και ασθενείς σε απομακρυσμένες περιοχές ή με φορτωμένο πρόγραμμα θα βρουν ευκολότερο τρόπο να συνεχίσουν τη θεραπεία, υποστηρίζοντας την έγκαιρη παρέμβαση και αποτρέποντας την εξέλιξη σε πιο σοβαρές μορφές», εξηγεί η Δρ. Χαματάνι καθώς μιλάει για το κίνητρο πίσω από τη μελέτη.
Αυτά τα ευρήματα καταδεικνύουν σθεναρά την ανάγκη για συνεχή υποστήριξη ως απαραίτητη για τη θεραπεία της BN και την πρόληψη της επιδείνωσης της πάθησης. Η διαδικτυακή διαθεσιμότητα της Γνωσιακής Συμπεριφορικής Θεραπείας (ΓΣΘ) θα μπορούσε κάλλιστα να αλλάξει τα δεδομένα για άτομα που δεν έχουν εύκολη πρόσβαση σε κλινική. «Με την υποστήριξη από την ασφάλιση και την ενσωμάτωση στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης, αυτή η προσέγγιση θα μπορούσε να προσεγγίσει πολύ περισσότερους ανθρώπους και να διαδραματίσει βασικό ρόλο στη θεραπεία της BN», τονίζει ο Δρ. Χαματάνι.
Η ανάπτυξη ενός συστήματος βασισμένου σε αυτή τη μελέτη θα μπορούσε ενδεχομένως να οδηγήσει σε υψηλής ποιότητας φροντίδα, προωθώντας την ισότιμη ψυχική υγειονομική περίθαλψη και βελτιώνοντας τη συνολική ποιότητα ζωής των ασθενών με νευροπάθεια.
Αναφορά: DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.25165
