Η μελέτη εκτιμά το παγκόσμιο κόστος της μη τυφοειδούς σαλμονέλας αναδεικνύοντας τον δυσανάλογο αντίκτυπο στις χώρες χαμηλού εισοδήματος
Μια νέα μελέτη, η οποία εκπονήθηκε από το Διεθνές Ινστιτούτο Εμβολίων και δημοσιεύθηκε στο BMJ Global Health, εκτίμησε το μέσο παγκόσμιο οικονομικό κόστος των λοιμώξεων από διεισδυτική μη τυφοειδή σαλμονέλα (iNTS). Τα ευρήματα της έρευνας έδειξαν ότι αν και το εκτιμώμενο κόστος ανά περιστατικό ασθένειας κυμάνθηκε από 341 δολάρια ΗΠΑ στην Αφρική έως 2.194 δολάρια ΗΠΑ στην Ευρώπη, το συνολικό οικονομικό κόστος της iNTS ήταν υψηλότερο στην Αφρική. Ο δυσανάλογος αυτός αντίκτυπος οφείλεται κυρίως στην επικράτηση της νόσου και τη συνολική επιβάρυνση στη δημόσια υγεία στην περιοχή της υποσαχάριας Αφρικής.
Διακυμάνσεις κόστους ανά χώρα
Από τις 123 χώρες που αναλύθηκαν, η Ταϊλάνδη παρουσίασε το υψηλότερο οικονομικό κόστος ανά περιστατικό iNTS με 5.269 δολάρια ΗΠΑ ενώ η Νιγηρία κατέγραψε το χαμηλότερο κόστος με μόλις 18 δολάρια ΗΠΑ.
Σε γενικές γραμμές το μέσο οικονομικό βάρος ανά περιστατικό ήταν υψηλότερο στις χώρες με υψηλό και μεσαίο εισόδημα από ό,τι στις χώρες με χαμηλό εισόδημα. Ωστόσο η τάση αυτή αντιστρέφεται όταν συγκρίνεται το συνολικό οικονομικό βάρος της iNTS με τις συνολικές δαπάνες για την υγεία ανά χώρα. Το ποσοστό του οικονομικού κόστους της iNTS επί των συνολικών δαπανών για την υγεία ήταν σημαντικά υψηλότερο στην υποσαχάρια Αφρική. Αυτό σημαίνει ότι παρόλο που το κόστος ανά περιστατικό είναι χαμηλότερο η σχετική επίδρασή της στην οικονομία υγείας της χώρας είναι μεγαλύτερη σε αυτή την περιοχή.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Πέτρες και έντομα σε έτοιμα γεύματα – Επείγουσα ανάκληση
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Ευρωπαϊκός συναγερμός για δημοφιλές παιχνίδι με τοξικό βόριο που επηρεάζει το νευρικό σύστημα και την ανάπτυξη των παιδιών
Σε σύγκριση με άλλες ασθένειες όπως η ελονοσία το οικονομικό κόστος της iNTS είναι ιδιαίτερα σημαντικό. Για παράδειγμα το κόστος της ελονοσίας κυμάνθηκε από 3.46 έως 81.08 δολάρια ΗΠΑ στη Μοζαμβίκη έναντι 92 δολάρια ΗΠΑ ανά περιστατικό iNTS στην ίδια χώρα. Αντίστοιχα στην Ουγκάντα η ελονοσία κόστισε από 15.12 έως 27.21 δολάρια ΗΠΑ έναντι 125 δολαρίων ΗΠΑ για κάθε περιστατικό iNTS.
Τα ευρήματα αυτής της μελέτης συμπληρώνουν τα μεγάλα κενά στα διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με το οικονομικό βάρος της iNTS σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος. Η υποεκπροσώπηση των χωρών αυτών στη βιβλιογραφία αποτελεί σημαντικό εμπόδιο για την ανάπτυξη εμβολίου κατά της iNTS. Παρά τον υψηλό κίνδυνο θνησιμότητας από τη μόλυνση δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο για τη νόσο. Η κατανόηση του οικονομικού κόστους αποτελεί σημαντικό βήμα για την αξιολόγηση της αξίας των μελλοντικών εμβολίων και την πραγματοποίηση τυποποιημένων συγκρίσεων μεταξύ των χωρών.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Ανακαλούνται δημοφιλή μπισκότα με αυξημένες τιμές υδροκυανίου
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Εμφιαλωμένο νερό: Χρώμιο, αρσενικό νερό και PFAS σχεδόν στα μισά μπουκάλια που βρίσκονται στα ράφια – Έρευνα ÖKO-TEST
Το οικονομικό κόστος εκτιμήθηκε χρησιμοποιώντας διάφορα πολυπαραγοντικά μοντέλα παλινδρόμησης. Συγκεκριμένα εφαρμόστηκε ένα πλαίσιο οικονομετρικής μοντελοποίησης για την εκτίμηση του οικονομικού βάρους της iNTS σε 123 χώρες όπου δεν υπήρχαν πρωτογενή δεδομένα. Μετά από διάγνωση του μοντέλου επιλέχθηκε ένα γενικευμένο γραμμικό μοντέλο με κατανομή γάμμα και λογαριθμική σύνδεση. Το μοντέλο έλαβε υπόψη παραμέτρους όπως το κατά κεφαλήν ΑΕγχΠ το προσδόκιμο ζωής την πυκνότητα του πληθυσμού και τη συχνότητα της iNTS. Μεταξύ όλων των συνδιακυμαντών το προσδόκιμο ζωής αναδείχθηκε ως ο πιο σημαντικός δείκτης που επηρέασε το εκτιμώμενο συνολικό κόστος εκτός φυσικά από την ίδια τη μεταβλητή της νόσου iNTS. Η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από το Wellcome Trust.
