Μελέτη αποκαλύπτει έναν παραγνωρισμένο παράγοντα κινδύνου για την υγεία της καρδιάς των γυναικών.
Γυναίκες των οποίων η αρτηριακή πίεση παραμένει σε φυσιολογικά επίπεδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά δεν παρουσιάζει τη φυσιολογική πτώση στο δεύτερο τρίμηνο, έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης υπέρτασης μέσα στην πενταετία μετά τον τοκετό.
Αυτή η ομάδα, που αντιστοιχεί περίπου στο 12% των γυναικών της μελέτης, δεν χαρακτηρίζεται ως υψηλού κινδύνου σύμφωνα με τις ισχύουσες ιατρικές κατευθυντήριες γραμμές, όμως τα νέα ευρήματα υποδεικνύουν ότι η παρακολούθησή τους μπορεί να οδηγήσει σε έγκαιρη πρόληψη καρδιαγγειακών προβλημάτων.
Η μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Journal of the American College of Cardiology: Advances, χρηματοδοτήθηκε εν μέρει από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας των ΗΠΑ. Οι επιστήμονες ανέλυσαν δεδομένα από 854 γυναίκες καθ’ όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και έως και πέντε χρόνια μετά τον τοκετό, με στόχο να εντοπίσουν συσχετίσεις μεταξύ της εξέλιξης της αρτηριακής πίεσης και του κινδύνου υπέρτασης αργότερα.
Τα ευρήματα της μελέτης
Η πλειονότητα των γυναικών της μελέτης (80,2%) παρουσίασε σταθερά χαμηλή συστολική αρτηριακή πίεση σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια δεύτερη ομάδα, που αποτελούσε το 7,4% των γυναικών, ξεκίνησε με υψηλή πίεση, η οποία μειώθηκε στο δεύτερο τρίμηνο, πριν αυξηθεί ξανά. Η τρίτη ομάδα, που αντιπροσώπευε το 12,4% του πληθυσμού της μελέτης, είχε ελαφρώς αυξημένη, αλλά κλινικά φυσιολογική πίεση, η οποία δεν έπεσε στο μέσο της εγκυμοσύνης.
Σύμφωνα με τα ευρήματα, οι γυναίκες της τρίτης ομάδας αντιμετώπιζαν 4,91 φορές υψηλότερο κίνδυνο υπέρτασης μέσα στην πενταετία μετά τον τοκετό, σε σύγκριση με εκείνες που είχαν τη χαμηλότερη πίεση. Η ομάδα με αρχικά υψηλή πίεση και πτώση στο δεύτερο τρίμηνο εμφάνισε ακόμα υψηλότερο κίνδυνο (5,44 φορές), επιβεβαιώνοντας ότι οι εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου συσχετίζονται με αυξημένη πιθανότητα υπέρτασης αργότερα.

Ωστόσο, η σημαντική διαπίστωση της μελέτης είναι ότι οι γυναίκες με σταθερά φυσιολογική πίεση, αλλά χωρίς πτώση στο δεύτερο τρίμηνο, δεν είχαν παραδοσιακούς παράγοντες κινδύνου και επομένως δεν παρακολουθούνταν στενά. Όπως δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Shohreh Farzan, αυτές οι γυναίκες δεν θα είχαν χαρακτηριστεί ως υψηλού κινδύνου με βάση τα ισχύοντα διαγνωστικά κριτήρια, γεγονός που δείχνει την ανάγκη για νέες στρατηγικές ανίχνευσης.
Τα αποτελέσματα αυτής της έρευνας προσθέτουν νέες πληροφορίες σε ένα πεδίο που συχνά παραβλέπεται: την υγεία της καρδιάς μεταξύ εγκυμοσύνης και εμμηνόπαυσης. Παρότι οι περισσότερες μελέτες επικεντρώνονται στις άμεσες επιπλοκές της κύησης, αυτή η περίοδος έχει μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην καρδιαγγειακή υγεία.
Οι ερευνητές προτείνουν ότι η συστηματική καταγραφή της αρτηριακής πίεσης σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα μπορούσε να βοηθήσει στην έγκαιρη αναγνώριση των γυναικών που διατρέχουν κίνδυνο υπέρτασης αργότερα. Μια απλή τροποποίηση στην κλινική πρακτική, όπως η χαρτογράφηση της εξέλιξης της πίεσης αντί της αξιολόγησης μόνο μεμονωμένων τιμών, θα μπορούσε να βελτιώσει την πρόληψη.
Η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία (AHA) έχει ήδη εκφράσει αυξημένο ενδιαφέρον για την καρδιαγγειακή υγεία των γυναικών, ενώ η ερευνήτρια Zhongzheng (Jason) Niu έλαβε πρόσφατα υποτροφία από την AHA για την προώθηση της έρευνας σε αυτόν τον τομέα.
Οι επιστήμονες διερευνούν επίσης περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως η ατμοσφαιρική ρύπανση, τα βαρέα μέταλλα και οι υπερφθοροαλκυλικές ουσίες (PFAS), που μπορεί να επηρεάζουν τα πρότυπα αρτηριακής πίεσης κατά την εγκυμοσύνη και μετά τον τοκετό.