Η ιατρική κοινότητα συγκλίνει: σεμαγλουτίδη και τιρζεπατίδη στην πρώτη γραμμή για την παχυσαρκία
Οι επιστήμονες από την Ευρωπαϊκή Ένωση για τη Μελέτη της Παχυσαρκίας (EASO)EASO λένε ότι σεμαγλουτίδη και τιρζεπατίδη πρέπει να είναι η πρώτη επιλογή για την παχυσαρκία. Το άρθρο που δεν είναι άποψη αλλά συμπέρασμα από πολλές κλινικές μελέτες από διεθνή ομάδα ειδικών με επικεφαλής τις/τους Ciudin, McGowan και Yumuk, θα δημοσιευτεί στο Nature Medicine.
Ο αλγόριθμος της EASO μετατοπίζει το κέντρο βάρους από το «χάσε κιλά γενικά» στο «θεράπευσε στοχευμένα τις επιπλοκές», χρησιμοποιώντας ως οδηγό την παρουσία ή απουσία συγκεκριμένων παθήσεων. Σε αυτό το πλαίσιο, κάθε φάρμακο κρίνεται για τρία πράγματα: αποτελεσματικότητα στη συνολική απώλεια βάρους, επίδραση στις επιπλοκές και προφίλ ασφάλειας. Η στάθμιση αυτών των κριτηρίων είναι που οδηγεί στη σαφή προτεραιοποίηση των ινκρετινών.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Βρέθηκε νεκρή φοιτήτρια που ακολουθούσε «φρουτοφαγική» δίαιτα – Είχε φθάσει 22 κιλά! [φωτογραφίες]
Η αποδοχή ενισχύεται από τα ίδια τα αποτελέσματα. Τόσο οι παραδοσιακές όσο και οι δικτυακές μετα-αναλύσεις συγκλίνουν: όταν απαιτείται μεγάλη απώλεια σωματικού βάρους, σεμαγλουτίδη και τιρζεπατίδη αποτελούν επιλογές εκλογής. Για πιο μετριοπαθείς στόχους μπαίνουν στο τραπέζι εναλλακτικές όπως λιραγλουτίδη, ναλτρεξόνη–βουπροπιόνη και φαιντερμίνη–τοπιραμάτη. Παράλληλα, τα νεότερα δεδομένα πυκνώνουν, από την OSA και την οστεοαρθρίτιδα γόνατος μέχρι την καρδιαγγειακή νόσο, όπου παρατηρείται μείωση MACE με σεμαγλουτίδη.
Όσον αφορά τις επιπλοκές, οι συγγραφείς διαχώρισαν την ανάλυσή τους ευθυγραμμιζόμενοι με την εννοιολογική διάκριση μεταξύ της νόσου της λιπώδους μάζας (πιο επιρρεπής σε μηχανικές επιπλοκές) και της νόσου του νοσούντος λίπους (πιο επιρρεπής σε ανοσολογικές και μεταβολικές επιπλοκές). Αλλά, ανεξάρτητα από αυτή τη διάκριση, και πάλι η σεμαγλουτίδη ή/και η τιρζεπατίδη ήταν οι συστάσεις πρώτης γραμμής σε κάθε περίπτωση.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Πώς θα αναγνωρίσετε το αυθεντικό ψωμί με προζύμι
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Επικίνδυνες κουτάλες μαγειρικής πωλούνται σε πάνω από 3500 σημεία λιανικής στην Ευρώπη
Τέλος, αναγνωρίζονται ρεαλιστικά οι παράμετροι κόστους και πρόσβασης. Το κόστος της μη θεραπείας της παχυσαρκίας και της δυσλειτουργίας του λιπώδους ιστού είναι τεράστιο σε επίπεδο υγείας και συστημάτων. Η κατεύθυνση της EASO εδραιώνει μια τάση ευρύτερης επιστημονικής έγκρισης των ινκρετινών ως βασικού εργαλείου, μέσα σε ένα πλαίσιο εξατομίκευσης που λαμβάνει υπόψη συννοσηρότητες, στόχους και αξίες του ασθενούς.
