Η σεμαγλουτίδη έχει ήδη συνδεθεί με μειωμένο κίνδυνο σοβαρών καρδιαγγειακών επεισοδίων σε ανθρώπους με αυξημένο βάρος ή παχυσαρκία και εγκατεστημένη καρδιαγγειακή νόσο, όμως οι επιστήμονες συνεχίζουν να αναζητούν τι ακριβώς βρίσκεται πίσω από αυτή την επίδραση. Η απώλεια βάρους αποτελεί προφανή εξήγηση, δεν φαίνεται όμως να είναι η μοναδική. Νέα ανάλυση των δεδομένων της μεγάλης μελέτης SELECT δείχνει ότι η μείωση της συστηματικής φλεγμονής μπορεί να συμμετέχει, τουλάχιστον εν μέρει, στην καρδιαγγειακή προστασία που παρατηρείται με τη σεμαγλουτίδη.
Οι ερευνητές εξέτασαν δεδομένα από 17.604 ανθρώπους ηλικίας 45 ετών και άνω, οι οποίοι είχαν υπέρβαρο ή παχυσαρκία και ήδη εγκατεστημένη αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο, χωρίς να έχουν διαβήτη. Οι συμμετέχοντες προέρχονταν από 804 ερευνητικά κέντρα σε 41 χώρες και είχαν λάβει είτε εβδομαδιαία σεμαγλουτίδη σε δόση έως 2,4 mg είτε εικονικό φάρμακο, παράλληλα με την καθιερωμένη ιατρική αντιμετώπιση. Η παρακολούθηση διήρκεσε κατά μέσο όρο 39,8 μήνες, ενώ οι ερευνητές χρησιμοποίησαν ως βασικό δείκτη φλεγμονής την υψηλής ευαισθησίας C αντιδρώσα πρωτεΐνη, γνωστή ως hsCRP.
Η φλεγμονή μειώθηκε πριν από τη μεγάλη απώλεια βάρους
Η hsCRP αποτελεί έναν δείκτη συστηματικής φλεγμονής και τα υψηλότερα επίπεδά της συνδέθηκαν στη συγκεκριμένη ανάλυση με μεγαλύτερο μελλοντικό καρδιαγγειακό κίνδυνο. Οι συμμετέχοντες με αρχική τιμή hsCRP τουλάχιστον 10 mg/L είχαν περίπου διπλάσιο κίνδυνο σοβαρών καρδιαγγειακών επεισοδίων σε σύγκριση με όσους είχαν επίπεδα κάτω από 2 mg/L. Η διαφορά ήταν ακόμη μεγαλύτερη όταν εξετάστηκαν ο καρδιαγγειακός και ο συνολικός κίνδυνος θανάτου. Στους ανθρώπους που έλαβαν σεμαγλουτίδη, τα επίπεδα της hsCRP μειώθηκαν σημαντικά και η επίδραση διατηρήθηκε σε βάθος χρόνου. Στη 104η εβδομάδα, η μείωση της hsCRP έφτασε το 37,8% σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Το ενδιαφέρον στοιχείο ήταν ότι η μεταβολή αυτή εμφανίστηκε αρκετά νωρίς, όταν η απώλεια βάρους δεν είχε ακόμη φτάσει στα επίπεδα που παρατηρήθηκαν αργότερα. Σε υποομάδα 6.011 Ευρωπαίων, η hsCRP είχε μειωθεί κατά 12% ήδη στις τέσσερις εβδομάδες και κατά 19% στις οκτώ εβδομάδες. Τότε η μέση απώλεια βάρους ήταν μόλις 1,4% και 2,8% αντίστοιχα.
Το εύρημα έχει σημασία επειδή δείχνει ότι η μείωση της φλεγμονής δεν ακολουθεί απλώς την απώλεια βάρους, αν και τα δύο φαινόμενα συνδέονται. Όσο μεγαλύτερη ήταν η απώλεια βάρους, τόσο μεγαλύτερη ήταν κατά κανόνα και η πτώση της hsCRP, όμως μειώσεις του δείκτη παρατηρήθηκαν επίσης σε συμμετέχοντες που έχασαν ελάχιστο ή καθόλου βάρος. Η επίδραση παρέμεινε επίσης σε διαφορετικές υποομάδες, ανεξάρτητα από τα αρχικά επίπεδα LDL χοληστερόλης, τα κριτήρια εισόδου για την καρδιαγγειακή νόσο και τη χρήση στατινών.
Δεν αποδεικνύεται ακόμη ο μηχανισμός
Η νέα ανάλυση δεν σημαίνει ότι αποδείχθηκε πως η σεμαγλουτίδη προστατεύει την καρδιά επειδή δρα άμεσα ως αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Οι ερευνητές είναι σαφείς ως προς αυτό. Η hsCRP είναι ένας δείκτης φλεγμονής και όχι η ίδια ο μηχανισμός που προκαλεί τα καρδιαγγειακά επεισόδια, επομένως η μείωσή της δεν αποδεικνύει από μόνη της ότι ευθύνεται για τη μείωση των εμφραγμάτων, των εγκεφαλικών επεισοδίων ή των καρδιαγγειακών θανάτων. Οι στατιστικές αναλύσεις έδειξαν ότι όταν λαμβάνονταν υπόψη οι μεταβολές της hsCRP, ένα μέρος του καρδιαγγειακού οφέλους της σεμαγλουτίδης εξασθενούσε, γεγονός που υποστηρίζει την πιθανότητα ότι η φλεγμονή συμμετέχει στην επίδραση. Ωστόσο, το μεγαλύτερο μέρος του οφέλους δεν εξηγούνταν από τη συγκεκριμένη μεταβολή. Αυτό σημαίνει ότι πιθανότατα εμπλέκονται και άλλοι μηχανισμοί, ενώ οι ίδιοι οι ερευνητές επισημαίνουν ότι δεν μπορεί να αποκλειστεί η συμβολή μεταβολών στον λιπώδη ιστό, στη διατροφή, στη σηματοδότηση των υποδοχέων GLP-1 ή σε άλλες βιολογικές διεργασίες.
Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο Circulation.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ
- Συνελήφθη γνωστός TikToker για υπόθεση διακίνησης ναρκωτικών μέσω γλυκών
- Η συχνή χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να συνδέεται με αναιμία και οστεοπόρωση
- Frozen yogurt ή παγωτό; Ποιο επηρεάζει λιγότερο το σάκχαρο
- Φιστίκι: Γιατί οι εταιρείες τροφίμων το βάζουν πλέον παντού
- Το «θαυματουργό» έλαιο που μείωσε την αρτηριακή πίεση μέσα σε μόλις 20 ημέρες
