Η υγειονομική αρχή της Γαλλίας δημοσιοποίησε περίπτωση βρέφους που εμφάνισε επανειλημμένους εμετούς, λήθαργο και υποτονία μετά από κατανάλωση προϊόντος εισαγωγής κάσιους στη διατροφή του
Την πρώτη καταγεγραμμένη περίπτωση στη Γαλλία συνδρόμου εντεροκολίτιδας που προκαλείται από πρωτεΐνες τροφίμων (Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome – FPIES ή SEIPA στα γαλλικά) και συνδέεται με την κατανάλωση κάσιους δημοσιοποίησε η γαλλική Εθνική Υπηρεσία Ασφάλειας Τροφίμων, Περιβάλλοντος και Εργασίας, γνωστή ως Anses. Η γνωμοδότηση δημοσιεύθηκε στον ιστότοπο της Anses και βασίζεται σε περιστατικό που καταγράφηκε στο σύστημα Nutrivigilance, τον μηχανισμό παρακολούθησης ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με τρόφιμα, συμπληρώματα διατροφής και άλλα διατροφικά προϊόντα.
Η υπόθεση αφορά βρέφος πέντε μηνών το οποίο κατανάλωσε προϊόν της σειράς Dalipo® Noix de cajou, που προορίζεται για τη σταδιακή εισαγωγή αλλεργιογόνων τροφίμων στη διατροφή των βρεφών. Το συγκεκριμένο προϊόν κυκλοφορεί στη γαλλική αγορά και ανήκει σε μια κατηγορία σκευασμάτων που έχουν σχεδιαστεί για να διευκολύνουν την προοδευτική εισαγωγή αλλεργιογόνων τροφών, όπως οι ξηροί καρποί, στο καθημερινό διαιτολόγιο των μωρών. Η πρακτική αυτή βασίζεται στις σύγχρονες παιδιατρικές οδηγίες για τη διαφοροποίηση της διατροφής των βρεφών. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτού του παιδιού, η κατανάλωση του σκευάσματος οδήγησε σε έντονα συμπτώματα.
Σύμφωνα με την έκθεση, περίπου μιάμιση ώρα μετά την κατανάλωση κάσιους το παιδί παρουσίασε επανειλημμένους εμετούς, λήθαργο και επεισόδιο κατάρρευσης, με αποτέλεσμα να μεταφερθεί στα επείγοντα παιδιατρικού νοσοκομείου. Αρχικά διαγνώστηκε με γαστρεντερίτιδα. Λίγες ημέρες αργότερα το βρέφος κατανάλωσε μεγαλύτερη ποσότητα του ίδιου προϊόντος. Περίπου 90 λεπτά μετά εμφανίστηκαν ξανά περισσότεροι από είκοσι εμετοί, υποτονία και λήθαργος. Υποβλήθηκε σε εργαστηριακό έλεγχο και οι εξετάσεις για κλασική αλλεργία μέσω ανοσοσφαιρινών IgE ήταν αρνητικές. Οι γιατροί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι επρόκειτο πιθανότατα για FPIES, μια μορφή τροφικής αλλεργίας με διαφορετικό μηχανισμό από τις συνήθεις αλλεργικές αντιδράσεις.
Το FPIES θεωρείται σπάνια μορφή τροφικής αλλεργίας που εκδηλώνεται κυρίως με έντονους εμετούς, λήθαργο, ωχρότητα και σε ορισμένες περιπτώσεις διάρροια ή αφυδάτωση. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μία έως τέσσερις ώρες μετά την κατανάλωση της υπεύθυνης τροφής, γεγονός που δυσκολεύει τη διάγνωση καθώς συχνά συγχέεται με γαστρεντερίτιδα ή άλλη λοίμωξη. Οι ειδικοί της Anses αξιολόγησαν τη σχέση μεταξύ του προϊόντος και της ανεπιθύμητης ενέργειας ως «πολύ πιθανή». Η εκτίμηση βασίστηκε τόσο στη χρονική συσχέτιση όσο και στην επανεμφάνιση των ίδιων συμπτωμάτων μετά από νέα χορήγηση του προϊόντος.
Κατά την ανασκόπηση της διεθνούς βιβλιογραφίας οι επιστήμονες εντόπισαν μόνο μία ακόμη παρόμοια περίπτωση. Επρόκειτο για βρέφος στις Ηνωμένες Πολιτείες που εμφάνισε επανειλημμένα επεισόδια εμέτων και ληθάργου μετά από κατανάλωση βουτύρου κάσιους. Με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα, η γαλλική αρχή αναφέρει ότι το συγκεκριμένο περιστατικό αποτελεί το πρώτο που καταγράφεται στη Γαλλία και το δεύτερο που έχει περιγραφεί διεθνώς σε επιστημονικές πηγές.
Η Anses δεν εισηγείται απόσυρση του προϊόντος από την αγορά. Επισημαίνει όμως ότι τα προϊόντα που έχουν σχεδιαστεί για την εισαγωγή αλλεργιογόνων τροφίμων στα βρέφη είναι σχετικά νέα και απαιτείται αυξημένη ενημέρωση γονέων και επαγγελματιών υγείας σχετικά με τις πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις. Στη γνωμοδότησή της η αρχή υπογραμμίζει ότι οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν πότε και με ποια σειρά εισάγονται τα βασικά αλλεργιογόνα στη διατροφή των παιδιών τους, ώστε να μπορούν να αναγνωρίζουν έγκαιρα πιθανές αντιδράσεις και να αναζητούν ιατρική βοήθεια όταν χρειάζεται.
