Οι συνταγές για φάρμακα τύπου GLP-1 αυξήθηκαν θεαματικά στις γυναίκες κατά τους πρώτους μήνες μετά τον τοκετό στις ΗΠΑ, με το ποσοστό των νέων μητέρων που ξεκινούν θεραπεία μέσα στους έξι μήνες από τη γέννηση να αυξάνεται από 0,08% το πρώτο εξάμηνο του 2018 σε 1,9% το πρώτο τρίμηνο του 2025. Η μεταβολή αντιστοιχεί σε περίπου 24πλάσια αύξηση μέσα σε επτά χρόνια και καταγράφεται σε νέα μελέτη ερευνητών από το Πανεπιστήμιο της Νότιας Καλιφόρνιας και το Πανεπιστήμιο της Ιντιάνα, η οποία δημοσιεύθηκε στο περιοδικό JAMA. Η ανάλυση βασίστηκε σε ασφαλιστικά δεδομένα για λίγο περισσότερους από 1 εκατομμύριο τοκετούς γυναικών με ιδιωτική ασφαλιστική κάλυψη στις ΗΠΑ. Οι ερευνητές εξέτασαν ποια ήταν η συχνότητα έναρξης θεραπείας με αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1 μετά τον τοκετό, ποιες ομάδες γυναικών οδηγούσαν την αύξηση και πόσο γρήγορα ξεκινούσε η θεραπεία. Η μελέτη αφορά αποκλειστικά γυναίκες με εμπορική ασφάλιση και δεν περιλαμβάνει τις γυναίκες που καλύπτονται από το Medicaid, ένα σημαντικό περιορισμό καθώς το πρόγραμμα καλύπτει περίπου το 40% των γεννήσεων στις ΗΠΑ.
Η μεγαλύτερη χρήση καταγράφηκε στις γυναίκες με διαβήτη τύπου 2. Σε αυτή την ομάδα, το ποσοστό όσων ξεκινούσαν αγωγή με GLP-1 μέσα στους έξι μήνες μετά τον τοκετό αυξήθηκε από 2,3% το 2018 σε 16,9% στις αρχές του 2025, δηλαδή περίπου μία στις έξι γυναίκες με διαβήτη τύπου 2 άρχιζε πλέον θεραπεία κατά το συγκεκριμένο διάστημα. Αύξηση καταγράφηκε και στις γυναίκες που είχαν εμφανίσει διαβήτη κύησης. Το ποσοστό όσων ξεκινούσαν GLP-1 μετά τον τοκετό ανέβηκε από 0,4% στα μέσα του 2021 σε 2,7% το πρώτο τρίμηνο του 2025. Ο διαβήτης κύησης έχει ιδιαίτερη σημασία για τη μετέπειτα μεταβολική υγεία, καθώς συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 τα επόμενα χρόνια. Σύμφωνα με τη μελέτη, περίπου 5% έως 9% των κυήσεων στις ΗΠΑ επηρεάζονται από διαβήτη κύησης και περίπου το 20% των γυναικών που τον εμφανίζουν αναπτύσσουν διαβήτη τύπου 2 μέσα σε μία δεκαετία. Η ταχύτερη σχετική αύξηση, ωστόσο, παρατηρήθηκε στις γυναίκες που είχαν καταγεγραμμένη παχυσαρκία ή υπέρβαρο πριν από την εγκυμοσύνη. Σε αυτή την ομάδα, η έναρξη θεραπείας αυξήθηκε από 0,4% το δεύτερο εξάμηνο του 2021 σε 3,9% στις αρχές του 2025. Από το δεύτερο εξάμηνο του 2024 και μετά, οι γυναίκες με διάγνωση παχυσαρκίας ή υπέρβαρου πριν από την εγκυμοσύνη αντιπροσώπευαν περίπου 40% των νέων συνταγών GLP-1 μεταξύ των γυναικών που είχαν πρόσφατα γεννήσει. Περίπου 21% των νέων συνταγών από το δεύτερο εξάμηνο του 2024 και μετά αφορούσαν γυναίκες χωρίς καταγεγραμμένη διάγνωση που να δικαιολογεί τη θεραπεία πριν από την εγκυμοσύνη. Στις περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις, όμως, είχε καταγραφεί διάγνωση, συνήθως παχυσαρκίας ή υπέρβαρου, πριν ξεκινήσει η αγωγή.
Η περίοδος μετά τον τοκετό θεωρείται ιδιαίτερα σημαντική για την αντιμετώπιση μεταβολικών παραγόντων κινδύνου. Η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από αύξηση του σωματικού βάρους και αλλαγές στην ευαισθησία στην ινσουλίνη, ενώ λιγότερες από τις μισές γυναίκες επιστρέφουν στο βάρος που είχαν πριν από την εγκυμοσύνη μέσα στον πρώτο χρόνο μετά τον τοκετό. Τα GLP-1, που περιλαμβάνουν φάρμακα τα οποία χρησιμοποιούνται για τον διαβήτη τύπου 2 και, σε συγκεκριμένες ενδείξεις, για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, δρουν μεταξύ άλλων επηρεάζοντας την όρεξη, τον κορεσμό και τη ρύθμιση της γλυκόζης. Η νέα μελέτη δεν αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα ή την ασφάλεια των φαρμάκων στις συγκεκριμένες γυναίκες, αλλά κατέγραψε την αλλαγή στη συνταγογράφηση. Δεν μπορεί επομένως να δείξει αν η αύξηση των συνταγών οδήγησε σε καλύτερη υγεία ή καλύτερο έλεγχο του βάρους μετά τον τοκετό. Η χρονική στιγμή έναρξης της θεραπείας έχει επίσης σημασία. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι περισσότερες γυναίκες που ξεκίνησαν GLP-1 το έκαναν τουλάχιστον τρεις μήνες μετά τον τοκετό. Η μελέτη επισημαίνει παράλληλα ότι τα διαθέσιμα στοιχεία για την έκθεση στα συγκεκριμένα φάρμακα κατά τον θηλασμό παραμένουν περιορισμένα. Αυτό αποτελεί σημαντικό κενό γνώσης, καθώς η περίοδος μετά τη γέννα μπορεί να περιλαμβάνει ταυτόχρονα ανάγκες για έλεγχο βάρους ή γλυκόζης και συνέχιση του θηλασμού.
Η αύξηση δεν σημαίνει ότι όλες οι γυναίκες χρειάζονται θεραπεία
Η μελέτη καταγράφει μια αλλαγή στη θεραπευτική πρακτική στις ΗΠΑ και όχι μια σύσταση για γενικευμένη χρήση των GLP-1 μετά τον τοκετό. Οι ίδιοι οι ερευνητές επισημαίνουν την ανάγκη για περισσότερη έρευνα, ιδιαίτερα επειδή η χρήση αυτών των φαρμάκων αυξάνεται σε μια περίοδο κατά την οποία τα δεδομένα για τον θηλασμό παραμένουν περιορισμένα. Η εικόνα εντάσσεται σε μια ευρύτερη αύξηση της χρήσης των GLP-1 στις γυναίκες. Πρόσφατη δημοσίευση στο The Lancet Obstetrics, Gynaecology & Women’s Health επισημαίνει ότι οι γυναίκες αποτελούν ήδη σημαντικό τμήμα των χρηστών αυτών των φαρμάκων και υπογραμμίζει τα κενά γνώσης σχετικά με τη χρήση τους πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη, αλλά και κατά τον θηλασμό. Οι συγγραφείς ζητούν περισσότερα δεδομένα ειδικά για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και διαφορετικές φάσεις της ζωής τους.
Για τη νέα αμερικανική μελέτη, το βασικό εύρημα είναι η ταχύτητα της αλλαγής. Μέσα σε επτά χρόνια, η έναρξη θεραπείας με GLP-1 μέσα στους έξι μήνες μετά τον τοκετό αυξήθηκε από 0,08% σε 1,9%, ενώ στις γυναίκες με διαβήτη τύπου 2 έφτασε σχεδόν τη μία στις έξι. Η μελέτη δείχνει έτσι ότι τα GLP-1 έχουν αρχίσει να καταλαμβάνουν πολύ μεγαλύτερο χώρο στη μεταγεννητική φροντίδα των γυναικών στις ΗΠΑ, την ώρα που παραμένουν ανοιχτά ερωτήματα για τη χρήση τους σε συγκεκριμένες συνθήκες, κυρίως όταν υπάρχει θηλασμός.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ
- Μόλυβδος στα ταμπόν: Ομαδική αγωγή κατά της Tampax για παραπλανητική ενημέρωση των καταναλωτών σχετικά με την ασφάλειά των προϊόντων
- Σχολικά κυλικεία: «Έπεσαν» τα πρώτα τσουχτερά πρόστιμα της Περιφέρειας για το «καπέλο» στο εμφιαλωμένο νερό – Πόσο πρέπει να πωλείται το νερό στα σχολεία;
- Ανακαλούνται κατεψυγμένα λαχανικά σε σακούλα – Εκτός από πατάτα, καρότο και αρακά περιέχουν και τοξικό φυτό
- Ηλεκτρονικό τσιγάρο: Συναγερμός για τις επιπτώσεις στους εφήβους – Εθισμός στη νικοτίνη, αναπνευστικές βλάβες, κακή ψυχική υγεία και αυτοκτονικός ιδεασμός
- «Σχεδόν έχασα το παιδί μου»: Η εφιαλτική περιπέτεια δύο οικογενειών από μολυσμένο γάλα – Οργή για την «ασυλία» στον παραγωγό (φωτογραφίες & video)
- Γιατί πρέπει να αποφεύγουμε τα γλυκά όταν παίρνουμε αντιβίωση – Μελέτη
