Μια εντυπωσιακή αλλαγή στη θεραπεία της παιδικής παχυσαρκίας καταγράφεται στις ΗΠΑ, καθώς οι συνταγογραφήσεις φαρμάκων τύπου GLP-1 σε παιδιά ηλικίας 8 έως 11 ετών αυξήθηκαν 310 φορές μέσα σε περίπου επτάμισι χρόνια. Η αύξηση καταγράφηκε μεταξύ του 2019 και του Ιουνίου του 2026 και αφορά παιδιά με παχυσαρκία χωρίς διαβήτη. Παρά τη μεγάλη ποσοστιαία μεταβολή, η χρήση των φαρμάκων εξακολουθεί να είναι περιορισμένη σε απόλυτους όρους.
Η νέα μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο Pediatrics, βασίστηκε σε δεδομένα ηλεκτρονικών ιατρικών φακέλων από τη βάση Epic Cosmos και περιέλαβε 3.520.531 παιδιά ηλικίας 8 έως 11 ετών με παχυσαρκία και χωρίς διαβήτη. Συνολικά, το 0,6% έλαβε τουλάχιστον μία συνταγή για αγωνιστή των υποδοχέων GLP-1 κατά την περίοδο που εξετάστηκε. Μεταξύ των φαρμάκων που καταγράφηκαν ήταν τα Saxenda, Wegovy και Zepbound.
Ποια παιδιά λαμβάνουν τα φάρμακα
Η ανάλυση δείχνει ότι η αυξανόμενη χρήση δεν σημαίνει πως τα GLP-1 έχουν γίνει μια συνηθισμένη θεραπεία για όλα τα παιδιά με παχυσαρκία. Η συνταγογράφηση φαίνεται να επικεντρώνεται κυρίως στα παιδιά με τη μεγαλύτερη επιβάρυνση από την παχυσαρκία και τον υψηλότερο καρδιομεταβολικό κίνδυνο. Από τα παιδιά που έλαβαν GLP-1, το 93,7% είχε σοβαρή παχυσαρκία, ενώ το 65,2% παρουσίαζε τουλάχιστον μία πάθηση που συνδεόταν με την παχυσαρκία, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, αυξημένη χοληστερόλη ή υπνική άπνοια. Περίπου ένα στα τέσσερα παιδιά που έλαβαν τα φάρμακα είχε επίσης προδιαβήτη.
Η ηλικία φαίνεται να παίζει επίσης ρόλο. Τα παιδιά 11 ετών είχαν περισσότερες πιθανότητες να λάβουν θεραπεία σε σχέση με τα παιδιά 8 ετών, ενώ υψηλότερη ήταν η πιθανότητα συνταγογράφησης και στα κορίτσια σε σύγκριση με τα αγόρια. Οι ερευνητές διαπίστωσαν παράλληλα ότι η χρήση ήταν συχνότερη στα παιδιά με λιγότερη κοινωνικοοικονομική ευαλωτότητα. Το στοιχείο αυτό αποκτά ιδιαίτερη βαρύτητα καθώς τα παιδιά που ζουν σε κοινότητες υψηλότερου εισοδήματος είχαν 55% περισσότερες πιθανότητες να λάβουν GLP-1 σε σχέση με εκείνα που ζουν σε περιοχές με μεγαλύτερη κοινωνικοοικονομική ευαλωτότητα. Οι ερευνητές εκτιμούν ότι η διαφορά μπορεί να συνδέεται με την ασφαλιστική κάλυψη, το κόστος των φαρμάκων και την ευκολότερη πρόσβαση σε παιδιατρικούς ειδικούς.
Η μεγάλη αύξηση δεν σημαίνει μαζική χρήση
Ο αριθμός των 310 φορών χρειάζεται να διαβαστεί με προσοχή. Η αύξηση ξεκινά από μόλις 0,03% το 2019, επομένως ακόμη και μια μεγάλη ποσοστιαία μεταβολή δεν σημαίνει ότι η πλειονότητα των παιδιών με παχυσαρκία λαμβάνει σήμερα τέτοια φάρμακα. Η μελέτη καταλήγει ότι η χρήση παραμένει σχετικά σπάνια, με μόλις 0,6% του συνολικού πληθυσμού των παιδιών που εξετάστηκαν να έχει λάβει GLP-1 κατά την περίοδο της μελέτης. Παράλληλα, η μελέτη δεν εξέτασε πόσο βάρος έχασαν τα παιδιά, πόσο καιρό παρέμειναν στη θεραπεία ή ποιες ανεπιθύμητες ενέργειες εμφάνισαν. Πρόκειται για αναδρομική παρατηρητική ανάλυση συνταγογραφήσεων και όχι για κλινική δοκιμή που θα μπορούσε να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια των φαρμάκων σε παιδιά 8 έως 11 ετών. Οι ερευνητές επισημαίνουν επομένως την ανάγκη για μακροχρόνια παρακολούθηση, καθώς η χρήση των θεραπειών επεκτείνεται σε μικρότερες ηλικίες.
Οι κατευθυντήριες οδηγίες επιτρέπουν σε συγκεκριμένες περιπτώσεις να εξετάζεται η φαρμακευτική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας και σε παιδιά από την ηλικία των 8 ετών, ενώ κλινικές μελέτες βρίσκονται ήδη σε εξέλιξη για τη χρήση τέτοιων θεραπειών ακόμη και σε παιδιά από 6 ετών. Τα αποτελέσματά τους αναμένεται να δώσουν περισσότερα στοιχεία για την αποτελεσματικότητα, την κατάλληλη επιλογή ασθενών και κυρίως την ασφάλεια της μακροχρόνιας χρήσης σε παιδιά που βρίσκονται ακόμη σε ανάπτυξη.
Η έρευνα βασίστηκε σε δεδομένα περισσότερων από 300 εκατομμυρίων Αμερικανών ασθενών, από 2.067 νοσοκομεία και 47.100 κλινικές που χρησιμοποιούν το σύστημα Epic. Οι ερευνητές υπογραμμίζουν ότι η αυξανόμενη χρήση των GLP-1 δημιουργεί πλέον δύο παράλληλα ζητήματα, την ανάγκη για δεδομένα σχετικά με τη μακροχρόνια ασφάλεια στα παιδιά και την ανάγκη να μην περιοριστεί η πρόσβαση στις θεραπείες μόνο στις οικογένειες που μπορούν ευκολότερα να καλύψουν το κόστος και να έχουν πρόσβαση σε εξειδικευμένη παιδιατρική φροντίδα.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ
- Μεγάλη φωτιά στο οινοποιείο Achaia Clauss στην Πάτρα, καταστράφηκε ολοσχερώς το πέτρινο κτίριο
- 4 σημάδια που μπορεί να δείχνουν ότι η πίεση είναι υψηλή
- Τι έτρωγαν οι Αμερικανοί στο πρώτο πικνικ της ιστορίας το 1882
- Ποια είναι η καλύτερη πηγή πρωτεΐνης – Η τροφή που ξεχώρισε ανάμεσα σε 20 επιλογές
- Ένα θαλάσσιο ζώο φαίνεται να «γυρίζει πίσω» τον χρόνο στον εγκέφαλο
