Νέα μεγάλη ανασκόπηση καθησυχάζει τις εγκύους
Μια νέα συστηματική ανασκόπηση που δημοσιεύεται στο ιατρικό περιοδικό BMJ αξιολόγησε τη συνολική ποιότητα και την εγκυρότητα της υπάρχουσας βιβλιογραφίας σχετικά με τη χρήση παρακεταμόλης από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τον κίνδυνο διαταραχής του φάσματος του αυτισμού ή διαταραχής ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ) στα παιδιά. Τα ευρήματα προσφέρουν σημαντική σαφήνεια και καθησυχασμό στις εγκύους που αντιμετωπίζουν αντικρουόμενες ιατρικές συμβουλές.
Η παρακεταμόλη είναι ένα κοινό φάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως από έγκυες γυναίκες παγκοσμίως για την ανακούφιση από μέτριους πόνους και τη μείωση του πυρετού. Ωστόσο, ανακοινώσεις που επικαλούνται πιθανούς κινδύνους για τον αυτισμό έχουν προκαλέσει σημαντική ανησυχία. Παρά τη γενική ανησυχία, παγκόσμιοι υγειονομικοί φορείς έχουν επανεξετάσει τις ανησυχίες ασφαλείας και έχουν επιβεβαιώσει ότι η χρήση παρακεταμόλης κατά την εγκυμοσύνη είναι ασφαλής.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Σοβαρός κίνδυνος εγκαυμάτων από ηλεκτρικά μπρίκια που πωλούνται και στην Ελλάδα – Ευρωπαϊκός συναγερμός
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Ανιχνεύτηκαν επικίνδυνες τοξίνες σε δημοφιλείς χυμούς φρούτων – Επείγουσα ανάκληση 6 διαφορετικών γεύσεων
Οι περισσότερες προηγούμενες συστηματικές ανασκοπήσεις που εξέτασαν τον κίνδυνο έκθεσης σε παρακεταμόλη στη μήτρα παρουσίασαν ποικίλη μεθοδολογική ποιότητα. Πολλές από αυτές τις μελέτες δεν έλαβαν υπόψη πρωταρχικούς συγχυτικούς παράγοντες. Αυτοί περιλαμβάνουν περιβαλλοντικούς παράγοντες, την οικογενειακή γενετική, την υγεία της μητέρας και τις ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου, οι οποίες θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μεροληπτικά αποτελέσματα.
Η νέα ανασκόπηση ανέδειξε ότι η ισχυρότερη διαθέσιμη απόδειξη προέρχεται από μελέτες που έλεγξαν τους κοινούς οικογενειακούς παράγοντες (sibling controlled studies). Σε αυτές τις αναλύσεις, οι μικρές θετικές συσχετίσεις που παρατηρήθηκαν σε γενικές μελέτες μειώθηκαν ή εξαφανίστηκαν εντελώς. Αυτό υποδηλώνει ότι οι κοινοί οικογενειακοί παράγοντες, και όχι η ίδια η παρακεταμόλη, είναι πιθανό να εξηγούν μεγάλο μέρος του παρατηρούμενου κινδύνου.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Ανακαλείται ελαιόλαδο λόγω σοβαρής αστοχίας στη διαδικασία παραγωγής – Κίνδυνος παρουσίας θανατηφόρου βακτηρίου
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Τριμμένο τυρί 29 τόνων (!) από 27 δημοφιλείς μάρκες αποσύρεται από τα ράφια μεγάλων αλυσίδων
Οι συγγραφείς σημειώνουν επίσης ότι δεν υπάρχει καλά τεκμηριωμένος βιολογικός μηχανισμός ή συνεπή στοιχεία από μελέτες σε ζώα που να υποστηρίζουν μια αιτιώδη σχέση μεταξύ θεραπευτικών δόσεων του φαρμάκου και των νευροαναπτυξιακών διαταραχών.
Δεδομένης της έλλειψης πειστικών αποδείξεων για βλάβη και των γνωστών κινδύνων που ενέχει ο μη αντιμετωπιζόμενος πυρετός ή ο πόνος κατά την κύηση, οι συγγραφείς επαναλαμβάνουν την τρέχουσα κλινική οδηγία πως οι έγκυες γυναίκες πρέπει να συνεχίσουν να χρησιμοποιούν παρακεταμόλη όταν είναι κλινικά απαραίτητο, στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση και για τη συντομότερη δυνατή διάρκεια.
