Εκτενής επιστημονική ανασκόπηση αμφισβητεί τη συστηματική χορήγηση συμπληρωμάτων σε ηλικιωμένους, με βάση δεδομένα από δεκάδες κλινικές δοκιμές
Μια εκτενής επιστημονική ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε στο The BMJ επαναφέρει στο επίκεντρο της ιατρικής συζήτησης τον ρόλο των συμπληρωμάτων ασβεστίου και βιταμίνης D στην πρόληψη καταγμάτων και πτώσεων σε ηλικιωμένους, καταλήγοντας στο συμπέρασμα ότι για τον γενικό πληθυσμό μεγαλύτερης ηλικίας τα συγκεκριμένα συμπληρώματα προσφέρουν ελάχιστο έως μη κλινικά σημαντικό όφελος. Η μελέτη έρχεται σε μια περίοδο κατά την οποία οι πτώσεις αποτελούν μία από τις σοβαρότερες απειλές για τη δημόσια υγεία στους ηλικιωμένους, με περίπου έναν στους τρεις ανθρώπους άνω των 65 ετών να υφίσταται τουλάχιστον ένα επεισόδιο πτώσης κάθε χρόνο. Οι συνέπειες συχνά είναι σοβαρές, καθώς τα κατάγματα που προκύπτουν μπορούν να οδηγήσουν σε χρόνιο πόνο, απώλεια κινητικότητας, μείωση της αυτονομίας και σε αρκετές περιπτώσεις ανάγκη για μακροχρόνια φροντίδα.
Παρά το γεγονός ότι τα συμπληρώματα βιταμίνης D και ασβεστίου εξακολουθούν να συστήνονται ευρέως από επαγγελματίες υγείας και να περιλαμβάνονται σε κατευθυντήριες οδηγίες, η επιστημονική τεκμηρίωση γύρω από την αποτελεσματικότητά τους έχει τα τελευταία χρόνια αμφισβητηθεί, με προηγούμενες αναλύσεις να μην καταλήγουν σε σαφή μείωση του κινδύνου καταγμάτων.
Ανάλυση δεκάδων κλινικών δοκιμών
Στη νέα ανασκόπηση, ερευνητές από τον Καναδά συγκέντρωσαν και ανέλυσαν δεδομένα από 69 τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές, που περιλάμβαναν συνολικά περισσότερους από 153.000 ενήλικες. Οι μελέτες συνέκριναν τη χορήγηση ασβεστίου, βιταμίνης D ή συνδυασμού τους με placebo ή καμία παρέμβαση, με στόχο την αξιολόγηση της επίδρασης στην πρόληψη καταγμάτων και πτώσεων. Παρά τη μεγάλη ετερογένεια μεταξύ των μελετών, οι ερευνητές αξιολόγησαν την ποιότητα των δεδομένων και το ενδεχόμενο μεροληψίας, καταλήγοντας σε συνολικά ευρήματα υψηλής ή μέτριας βεβαιότητας για τα βασικά αποτελέσματα. Σύμφωνα με την ανάλυση, δεν καταγράφηκε ουσιαστική μείωση του συνολικού κινδύνου καταγμάτων με κανένα από τα εξεταζόμενα σχήματα συμπληρωμάτων. Τα αποτελέσματα ήταν σταθερά τόσο για το ασβέστιο όσο και για τη βιταμίνη D, αλλά και για τον συνδυασμό τους, χωρίς να προκύπτει σημαντική προστατευτική δράση ούτε για συγκεκριμένους τύπους καταγμάτων, όπως τα κατάγματα ισχίου. Αντίστοιχα, δεν παρατηρήθηκε αξιόλογη επίδραση στη μείωση των πτώσεων, στοιχείο που ενισχύει τη συνολική εικόνα περιορισμένης αποτελεσματικότητας. Οι ερευνητές σημειώνουν ότι τα αποτελέσματα παρέμειναν σταθερά ακόμη και όταν εξετάστηκαν υποομάδες με βάση την ηλικία, το φύλο, το ιστορικό προηγούμενων καταγμάτων ή πτώσεων, αλλά και τα επίπεδα πρόσληψης ασβεστίου από τη διατροφή.
Αναθεώρηση συστάσεων
Με βάση τα ευρήματα, οι συγγραφείς της μελέτης καταλήγουν ότι τα δεδομένα δεν υποστηρίζουν τη συστηματική χρήση συμπληρωμάτων ασβεστίου ή βιταμίνης D για την πρόληψη καταγμάτων και πτώσεων στον γενικό πληθυσμό ηλικιωμένων. Παράλληλα, θέτουν ζήτημα αναθεώρησης των υφιστάμενων συστάσεων από κλινικούς ιατρούς, επιτροπές οδηγιών και ρυθμιστικούς φορείς. Η ανασκόπηση συνοδεύεται από σχόλια ειδικών, οι οποίοι επισημαίνουν την ανάγκη για καλύτερα σχεδιασμένες και επαρκώς ισχυρές κλινικές δοκιμές σε πληθυσμούς υψηλού κινδύνου, προκειμένου να διευκρινιστεί αν υπάρχουν συγκεκριμένες ομάδες που θα μπορούσαν να ωφεληθούν περισσότερο από τη συμπληρωματική χορήγηση. Παράλληλα, υπογραμμίζεται ότι η προσοχή θα πρέπει να στραφεί σε παρεμβάσεις που έχουν ήδη τεκμηριωμένη αποτελεσματικότητα στη μείωση των πτώσεων. Μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται προγράμματα ενδυνάμωσης και ισορροπίας, στοχευμένη φυσική άσκηση με αντιστάσεις, καθώς και συνδυαστικές παρεμβάσεις που περιλαμβάνουν αξιολόγηση κινδύνου στο σπίτι, εκπαίδευση και εξατομικευμένα προγράμματα πρόληψης.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ
- Επιστρέφει το Food Safety Culture Advanced Training Course μετά το έντονο ενδιαφέρον των επαγγελματιών του κλάδου
- Αυτός θεωρείται ο πιο υγιεινός ξηρός καρπός σύμφωνα με διαιτολόγους
- Τέλος στο τύλιγμα τροφίμων με εφημερίδες – Οι αρχές προειδοποιούν για χημικούς κινδύνους και μικροβιακή επιμόλυνση
- Οι γυναίκες αντιλαμβάνονται καλύτερα τις νυχτερινές διακοπές του ύπνου – Νέα δεδομένα αποκαλύπτουν σημαντικές διαφορές από τους άνδρες
- Ανακαλείται αγελαδινό γάλα εταιρείας-κολοσσού – Ο ασυνήθιστος λόγος που ενδέχεται να προκαλέσει προβλήματα υγείας
- Σκάνδαλο σε μονάδα επεξεργασίας κρέατος: Απασχολούσε 24 παιδιά και εκατοντάδες παράτυπους εργάτες με πλαστά έγγραφα
- Απώλεια βάρους με τίμημα τη διάθεση; Η αμφιλεγόμενη πλευρά των GLP-1 φαρμάκων
