Η καθημερινή χορήγηση προβιοτικών στα πολύ πρόωρα βρέφη συνδέθηκε με σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο νεκρωτικής εντεροκολίτιδας και θανάτου, σύμφωνα με νέα μελέτη που πραγματοποιήθηκε στη Σουηδία. Η νεκρωτική εντεροκολίτιδα είναι μία σοβαρή φλεγμονώδης νόσος του εντέρου που εμφανίζεται κυρίως σε πρόωρα βρέφη και μπορεί να οδηγήσει σε βαριές επιπλοκές, χειρουργική αντιμετώπιση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, θάνατο. Η μελέτη βασίστηκε σε στοιχεία από το Σουηδικό Μητρώο Ποιότητας Νεογνικής Φροντίδας και εξέτασε 4.695 πολύ πρόωρα βρέφη που γεννήθηκαν από το 2017 έως το 2024.
Από τα βρέφη που συμπεριλήφθηκαν στην ανάλυση, 1.571 έλαβαν καθημερινά προβιοτικό συμπλήρωμα, ενώ 3.124 δεν έλαβαν. Το σκεύασμα περιείχε τρία βακτηριακά στελέχη, τα Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium lactis και Streptococcus thermophilus, και χορηγούνταν από τη γέννηση μέχρι την 34η εβδομάδα μετά την τελευταία έμμηνο ρύση. Η χρήση των προβιοτικών αυξήθηκε στη Σουηδία μετά το 2020, όταν η Σουηδική Εταιρεία Νεογνολογίας συνέστησε την καθημερινή χορήγησή τους σε βρέφη που γεννιούνται μεταξύ της 28ης και της 31ης εβδομάδας κύησης. Στα βρέφη που έλαβαν προβιοτικά, το ποσοστό όσων πέθαναν ή εμφάνισαν νεκρωτική εντεροκολίτιδα ήταν 0,8%, έναντι 3,4% μεταξύ εκείνων που δεν έλαβαν το συμπλήρωμα. Όταν οι ερευνητές εξέτασαν ξεχωριστά τα δύο αποτελέσματα, ο κίνδυνος θανάτου ήταν 0,3% στην ομάδα των προβιοτικών και 1,4% στην ομάδα χωρίς προβιοτικά, ενώ η νεκρωτική εντεροκολίτιδα καταγράφηκε σε 0,6% και 2,5% αντίστοιχα. Μετά την προσαρμογή για παράγοντες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα, η χρήση των προβιοτικών συνδέθηκε με 72% χαμηλότερο σχετικό κίνδυνο θανάτου ή νεκρωτικής εντεροκολίτιδας.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Συμπληρώματα εμμηνόπαυσης: Είναι απλώς πανάκριβα προϊόντα με ελάχιστα θρεπτικά συστατικά; Έρευνα της Which?
Η σχέση με το μικροβίωμα του εντέρου
Το ενδιαφέρον των ερευνητών για τα προβιοτικά στα πρόωρα βρέφη συνδέεται με τις ιδιαιτερότητες του εντερικού μικροβιώματος σε αυτή την ηλικία. Τα πρόωρα βρέφη έχουν διαφορετική ανάπτυξη της εντερικής μικροχλωρίδας σε σχέση με τα τελειόμηνα και μπορεί να εμφανίζουν μικρότερη παρουσία ωφέλιμων μικροοργανισμών, ενώ ορισμένα δυνητικά παθογόνα βακτήρια μπορούν να επικρατήσουν ευκολότερα. Η διαταραχή αυτή, γνωστή ως δυσβίωση, θεωρείται ένας από τους παράγοντες που συνδέονται με την ανάπτυξη της νεκρωτικής εντεροκολίτιδας. Τα προβιοτικά έχουν προταθεί ως ένας τρόπος ενίσχυσης των ωφέλιμων βακτηρίων και περιορισμού της υπερανάπτυξης δυνητικά παθογόνων μικροοργανισμών.
Οι ερευνητές δεν διαπίστωσαν αντίστοιχη σαφή συσχέτιση μεταξύ της χορήγησης προβιοτικών και της σήψης που επιβεβαιώνεται με καλλιέργεια αίματος. Το ποσοστό ήταν 3,4% στα βρέφη που έλαβαν προβιοτικά και 4,4% σε εκείνα που δεν έλαβαν, διαφορά που δεν θεωρήθηκε στατιστικά σημαντική. Το εύρημα έχει ιδιαίτερη σημασία επειδή η χορήγηση ζωντανών βακτηρίων σε πολύ πρόωρα βρέφη έχει προκαλέσει συζητήσεις σχετικά με σπάνιες περιπτώσεις λοιμώξεων που συνδέονται με προβιοτικά.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Καστορέλαιο: Τι πραγματικά προσφέρει και ποιοι δημοφιλείς ισχυρισμοί δεν έχουν αποδειχθεί
Γιατί οι ερευνητές ζητούν προσοχή στην ερμηνεία
Παρά τα εντυπωσιακά μεγέθη της συσχέτισης, η μελέτη δεν ήταν τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή, αλλά πληθυσμιακή μελέτη κοόρτης. Αυτό σημαίνει ότι οι ερευνητές παρατήρησαν τι συνέβη σε βρέφη που έλαβαν ή δεν έλαβαν προβιοτικά και χρησιμοποίησαν στατιστικές μεθόδους για να περιορίσουν την επίδραση άλλων διαφορών μεταξύ των ομάδων. Επομένως, τα αποτελέσματα δείχνουν ισχυρή συσχέτιση, αλλά δεν αποδεικνύουν από μόνα τους ότι τα προβιοτικά ήταν η μοναδική αιτία για τη μικρότερη συχνότητα της νόσου ή των θανάτων. Οι ίδιοι οι ερευνητές επισημαίνουν επίσης ότι τα αποτελέσματα δεν πρέπει να γενικευθούν στα εξαιρετικά πρόωρα βρέφη που γεννιούνται πριν από την 28η εβδομάδα κύησης, καθώς αυτή η ομάδα δεν περιλαμβανόταν στη συγκεκριμένη μελέτη.
Η νέα σουηδική έρευνα έρχεται πάντως να προστεθεί σε πρόσφατα δεδομένα από την Ευρώπη. Προηγούμενη μελέτη σε δύο μονάδες εντατικής νοσηλείας νεογνών στην Ολλανδία είχε επίσης συνδέσει την εφαρμογή καθημερινής χορήγησης του ίδιου πολυστέλεχου προβιοτικού με 51% χαμηλότερο κίνδυνο νεκρωτικής εντεροκολίτιδας, ενώ η μείωση αφορούσε τόσο την ιατρικά αντιμετωπιζόμενη όσο και τη χειρουργική και θανατηφόρα μορφή της νόσου.
Η έρευνα δημοσιεύθηκε στο περιοδικό JAMA Network Open.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ
- Ανοίγουν και πάλι τα σύνορα στα βραζιλιάνικα κοτόπουλα αλλά παραμένει το μπλόκο στο μοσχάρι – Τι έδειξαν οι Ευρωπαϊκοί έλεγχοι για αντιβιοτικά και ορμόνες
- Ωφελεί η δίαιτα χωρίς γλουτένη, όταν δεν έχουμε κοιλιοκάκη;
- MAX STORES: Πρόστιμο 6000 ευρώ για παράβαση που αφορά τις τιμές σε προϊόντα
- Γιατί το ψητό κοτόπουλο κοστίζει λιγότερο από τα λαχανικά στο σούπερ μάρκετ;
- Ρύζι: Τελικά, πρέπει να πλένεται πριν το μαγείρεμα;
- Σορμπέ φρούτων: Εργαστηριακός έλεγχος αποκαλύπτει πόσα φυτοφάρμακα «σερβίρονται» μαζί με τη δροσιά
- Βαφές μαλλιών: Σοβαρές αλλεργίες, καταστροφή του μικροβιώματος και τριχόπτωση – Οι άγνωστοι κίνδυνοι για το δέρμα και το τριχωτό για κομμωτές και καταναλωτές
- Κατεψυγμένο σπανάκι: Το απλό κόλπο πριν το μαγείρεμα για να μην γίνει νερουλό
