Η μελέτη υπογραμμίζει την επείγουσα ανάγκη για περιφερειακές και παγκόσμιες στρατηγικές για τον έλεγχο της AMR στα παιδιά
Μια μελέτη ορόσημο που παρουσιάστηκε στο ESCMID Global 2025 αποκάλυψε ότι πάνω από 3 εκατομμύρια παιδιά παγκοσμίως έχασαν τη ζωή τους το 2022 λόγω λοιμώξεων που σχετίζονται με τη μικροβιακή αντοχή (AMR).
Η μελέτη υπογραμμίζει την επείγουσα ανάγκη για περιφερειακές και παγκόσμιες στρατηγικές για τον έλεγχο της παιδιατρικής AMR, ιδιαίτερα σε περιοχές υψηλής επιβάρυνσης όπως η Νοτιοανατολική Ασία και η Αφρική. Η AMR αποτελεί κρίσιμη απειλή για τα παιδιά, τα οποία είναι ιδιαίτερα ευάλωτα σε λοιμώξεις και ταυτόχρονα η πρόσβαση σε νέα σκευάσματα αντιβιοτικών είναι συχνά πολύ πιο περιορισμένη για τα παιδιά λόγω καθυστερήσεων στην ανάπτυξη του προϊόντος.
Τα δεδομένα της μελέτης διαπίστωσαν ότι μόνο το 2022, περισσότερα από 752.000 παιδιά στη Νοτιοανατολική Ασία και 659.000 παιδιά στην Αφρική πέθαναν από επιπλοκές που σχετίζονται με την AMR. Πολλοί από αυτούς τους θανάτους συνδέθηκαν με τη χρήση αντιβιοτικών Watch (φάρμακα με υψηλό κίνδυνο ανθεκτικότητας) και αντιβιοτικών Reserve (θεραπείες τελευταίας λύσης για σοβαρές, πολυανθεκτικές λοιμώξεις).
Τα αντιβιοτικά Watch and Reserve δεν προορίζονται για θεραπεία πρώτης γραμμής και η χρήση τους θα πρέπει να περιορίζεται μόνο σε όσους τα χρειάζονται για να διατηρήσουν την αποτελεσματικότητά τους και να μειώσουν την ανάπτυξη ανθεκτικότητας. Αντίθετα, τα αντιβιοτικά Access είναι αυτά που είναι πιο ευρέως διαθέσιμα και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία κοινών λοιμώξεων λόγω της χαμηλότερης δυνατότητάς τους για αύξηση της αντοχής.
Μεταξύ 2019 και 2021, η χρήση αντιβιοτικών Watch αυξήθηκε κατά 160% στη Νοτιοανατολική Ασία και 126% στην Αφρική. Την ίδια περίοδο, η χρήση αντιβιοτικών Reserve αυξήθηκε κατά 45% στη Νοτιοανατολική Ασία και 125% στην Αφρική. Σε παγκόσμιο επίπεδο, από τους περισσότερους από 3 εκατομμύρια θανάτους παιδιών, τα 2 εκατομμύρια σχετίζονται με τη χρήση αντιβιοτικών Watch and Reserve.
«Ενώ η αύξηση της χρήσης αντιβιοτικών Watch and Reserve μπορεί να είναι απαραίτητη ως απάντηση στην ταυτόχρονη αύξηση των ανθεκτικών στα φάρμακα λοιμώξεων, η απότομη αύξηση στη χρήση αυτών των φαρμάκων παρουσιάζει αρκετούς σοβαρούς μακροπρόθεσμους κινδύνους», σχολίασε ο καθηγητής Joseph Harwell, συν-συγγραφέας της μελέτης. “Η αυξημένη χρήση τους, ειδικά χωρίς προσεκτική επίβλεψη, αυξάνει τον κίνδυνο ανθεκτικότητας και περιορίζει τις μελλοντικές θεραπευτικές επιλογές. Εάν τα βακτήρια αναπτύξουν ανθεκτικότητα σε αυτά τα αντιβιοτικά, θα υπάρξουν ελάχιστες, αν όχι καθόλου, εναλλακτικές για τη θεραπεία λοιμώξεων με αντοχή σε πολλά φάρμακα.”
Διάφοροι παράγοντες συμβάλλουν στη σοβαρότητα της AMR σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος, συμπεριλαμβανομένων των υπερπληθυσμένων νοσοκομείων, της κακής υγιεινής και των αδύναμων μέτρων πρόληψης των λοιμώξεων που διευκολύνουν την εξάπλωση ανθεκτικών παθογόνων μικροοργανισμών σε χώρους υγειονομικής περίθαλψης και κοινότητες. Λόγω της έλλειψης διαγνωστικών εργαλείων και των ανησυχιών για λανθασμένη διάγνωση, η υπερβολική χρήση και η κακή χρήση αντιβιοτικών είναι επίσης ευρέως διαδεδομένη σε αυτές τις περιοχές. Επιπλέον, πολλές χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος στερούνται αποτελεσματικών εθνικών προγραμμάτων επιτήρησης και διαχείρισης αντιμικροβιακών, γεγονός που καθιστά δύσκολη την παρακολούθηση των τάσεων αντοχής και τη δημιουργία αποτελεσματικών πρωτοκόλλων θεραπείας.
«Η αυξανόμενη αντοχή στα αντιβιοτικά Watch and Reserve θα οδηγήσει τελικά σε μεγαλύτερη αποτυχία της θεραπείας», δήλωσε ο καθηγητής Harwell. «Τα ποσοστά θνησιμότητας, τα οποία είναι ήδη ανησυχητικά υψηλά, θα συνεχίσουν να αυξάνονται σημαντικά, ιδιαίτερα σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος όπου η πρόσβαση σε εναλλακτικές θεραπείες και προηγμένες ιατρικές παρεμβάσεις μπορεί να είναι περιορισμένη».
Ο καθηγητής Harwell συνέχισε: “Η αντιμετώπιση αυτού του ζητήματος απαιτεί επείγουσα και συντονισμένη δράση τόσο σε περιφερειακό όσο και σε παγκόσμιο επίπεδο. Η παγκόσμια και εθνική επιτήρηση για την AMR πρέπει να υιοθετήσει μια προσέγγιση “One Health”, με οικονομικά αποδοτικά συστήματα που μπορούν να ενημερώνουν τις κατευθυντήριες γραμμές θεραπείας και να μετρούν τον αντίκτυπο των παρεμβάσεων ελέγχου.”
“Σε περιφερειακό επίπεδο, καλούμε τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής να επιβάλλουν προγράμματα νοσοκομειακής επίβλεψης αντιμικροβιακών σε όλες τις εγκαταστάσεις παιδιατρικής υγειονομικής περίθαλψης. Οι βελτιωμένες ταξινομήσεις ηλικίας στα δεδομένα επιτήρησης θα ενισχύσουν επίσης την κατανόησή μας για σημαντικές διαφορές στα ποσοστά αντοχής μεταξύ των ηλικιακών κατηγοριών, καθώς και ειδικούς για παιδιατρικούς μηχανισμούς αντίστασης. χρήση», κατέληξε ο καθηγητής Χάργουελ.
Ιστοσελίδα: www.escmid.org/
Ακολουθήστε το Cibum 
