Πενταετής αναδρομική μελέτη πραγματικών κλινικών δεδομένων από ενδοκρινολογικά κέντρα στην Ελλάδα, με εφαρμογή πρωτοκόλλου αναπλήρωσης υψηλής δόσης και καθορισμένο θεραπευτικό στόχο βιταμίνης D
Η ανεπάρκεια βιταμίνης D αποτελεί ένα εκτεταμένο και επίμονο πρόβλημα δημόσιας υγείας, ακόμη και σε χώρες με υψηλή ηλιοφάνεια όπως η Ελλάδα. Παρά τη μακροχρόνια αναγνώριση του προβλήματος και τις πολυάριθμες οδηγίες για τη χορήγηση συμπληρωμάτων, τα ποσοστά επίτευξης επαρκών επιπέδων βιταμίνης D στον γενικό πληθυσμό παραμένουν χαμηλά. Μελέτη με τίτλο “The Effects of Vitamin D Replacement with a High-Dose Treat-to-Goal Strategy”, που δημοσιεύτηκε στο διεθνές επιστημονικό περιοδικό Nutrients, αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια ενός δομημένου πρωτοκόλλου αναπλήρωσης βιταμίνης D με προσέγγιση treat-to-target*.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Ανακαλούνται 21.000 κιλά χοιρινού φιλέτου χωρίς κόκκαλα – Η έκκληση των Αρχών για επιστροφή ή καταστροφή
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Νεκρό βρέφος από λιστερίωση – Μολύνθηκε από το γάλα που έπινε η μητέρα κατά την εγκυμοσύνη
Η μελέτη πραγματοποιήθηκε από ερευνητές του Hellenic Endocrine Network σε συνεργασία με πανεπιστημιακά και νοσοκομειακά ιδρύματα στην Ελλάδα και τις Ηνωμένες Πολιτείες. Συγκεκριμένα, συμμετείχαν η Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, το Loyola University Medical Center στο Ιλινόις, το Edward Hines Jr. VA Hospital, καθώς και ενδοκρινολογικές κλινικές του Athens Medical Center και εξειδικευμένα κέντρα ενδοκρινολογίας στην Αθήνα. Το επιστημονικό έργο εντάσσεται σε πενταετή καταγραφή δεδομένων από τέσσερις κλινικές του δικτύου, με ενιαίο ηλεκτρονικό σύστημα παρακολούθησης και κοινό θεραπευτικό αλγόριθμο.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Starbucks: Καταγγελίες για σκουλήκια, φωτιές και φίμωση – Πρώην στέλεχος ισχυρίζεται ότι απολύθηκε επειδή ξεστόμισε την αλήθεια
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Ανακλήθηκαν καραμέλες με χρωστική από έντομα
Στόχος της μελέτης ήταν η αξιολόγηση ενός πρωτοκόλλου αναπλήρωσης βιταμίνης D που βασίζεται σε σαφώς καθορισμένους βιοχημικούς στόχους, με βασικό όριο επάρκειας τα επίπεδα 25(OH)D ≥ 30 ng/mL. Το πρωτόκολλο περιλάμβανε δύο διακριτά στάδια: αρχικά χορηγούνταν δόση διάρκειας δύο μηνών, προσαρμοσμένη στα αρχικά επίπεδα βιταμίνης D του κάθε ασθενούς που έπρεπε να αυξηθούν και στη συνέχεια δόση συντήρησης μακροχρόνιας διάρκειας, με ετήσιο επανέλεγχο και ρύθμιση της δόσης όπου απαιτούνταν. Η χορήγηση γινόταν αποκλειστικά με χοληκαλσιφερόλη σε δοσολογικές μορφές των 25.000 IU, σύμφωνα με τα διαθέσιμα φαρμακευτικά σκευάσματα στην Ελλάδα.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Εντοπίστηκε listeria σε ταραμά – Αποσύρεται από τα ράφια των σούπερ μάρκετ
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | 4 γυναίκες και 2 άνδρες στο νοσοκομείο με επιβεβαιωμένη λιστερίωση από παραδοσιακά ορεκτικά
Από σύνολο 8.329 ασθενών με διαθέσιμες μετρήσεις βιταμίνης D, 2.248 πληρούσαν τα αυστηρά κριτήρια ένταξης στη μελέτη και διέθεταν επαρκή παρακολούθηση. Από αυτούς, 1.575 ασθενείς ακολούθησαν το προτεινόμενο θεραπευτικό πρωτόκολλο και αποτέλεσαν την ομάδα παρέμβασης, ενώ 673 ασθενείς που δεν έλαβαν συστηματική αναπλήρωση βιταμίνης D αποτέλεσαν την ομάδα ελέγχου. Η συνολική περίοδος παρακολούθησης ανήλθε σε 3.524,5 ανθρωποέτη, με μέση διάρκεια παρακολούθησης 18,8 μήνες.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | «Εξυπηρετείτε οικονομικά συμφέροντα της βιομηχανίας εις βάρος της δημόσιας υγείας» – Προσφυγή γιατρών κατά των νέων Διατροφικών Οδηγιών
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να μαγειρέψουμε ζυμαρικά; Επιστήμονες Χημείας Τροφίμων απαντούν
Κατά την έναρξη της μελέτης, τα μέσa επίπεδα βιταμίνης D ήταν παρόμοια στις δύο ομάδες και κυμαίνονταν περίπου στα 21–23 ng/mL, τιμές που εμπίπτουν στον ορισμό της ανεπάρκειας. Στην ομάδα ελέγχου, τα επίπεδα αυτά παρέμειναν ουσιαστικά αμετάβλητα σε όλη τη διάρκεια της πενταετούς παρακολούθησης, χωρίς στατιστικά σημαντική βελτίωση. Αντίθετα, στην ομάδα παρέμβασης παρατηρήθηκε ταχεία αύξηση των επιπέδων βιταμίνης D ήδη από τους δύο πρώτους μήνες, με μέσες τιμές περίπου 41 ng/mL, οι οποίες διατηρήθηκαν σταθερά κοντά στα 39–40 ng/mL σε όλα τα ετήσια χρονικά σημεία έως και την πενταετία.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Μαζική ανάκληση προϊόντων κοτόπουλου από μεγάλες αλυσίδες σούπερ μάρκετ λόγω παρουσίας Listeria
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Είναι όλα τα χαρτιά υγείας κατάλληλα για την ευαίσθητη περιοχή; Τι πρέπει να προσέχουμε κατά την αγορά
Η επίτευξη επάρκειας βιταμίνης D καταγράφηκε στο 91,6% των μετρήσεων στην ομάδα παρέμβασης, έναντι μόλις 16,9% στην ομάδα ελέγχου. Τα αποτελέσματα παρέμειναν σταθερά ανεξαρτήτως ηλικίας, φύλου ή δείκτη μάζας σώματος, παρά το γεγονός ότι στην ομάδα παρέμβασης υπήρχε υψηλότερο ποσοστό ασθενών με οστεοπενία και οστεοπόρωση.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Χαρτοπετσέτες ή πανιά για αποτελεσματική εφαρμογή απολυμαντικών στις επιφάνειες τροφίμων; Εύρημα επιστημονικού πειράματος
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Ανάκληση τριμμένης κανέλας ιδιωτικής ετικέτας από μεγάλο σουπερμάρκετ – Ανιχνεύτηκε απαγορευμένη νευροτοξική ουσία
Ιδιαίτερη έμφαση δόθηκε στην ασφάλεια της μακροχρόνιας χορήγησης υψηλών δόσεων βιταμίνης D. Η μελέτη κατέγραψε την εμφάνιση νεφρολιθίασης, νεφρασβέστωσης, νεφρικών κολικών και υπερβιταμίνωσης D. Η συχνότητα όλων των παραπάνω ανεπιθύμητων συμβαμάτων ήταν χαμηλή και δεν διέφερε στατιστικά μεταξύ της ομάδας παρέμβασης και της ομάδας ελέγχου σε βάθος πενταετίας. Οι τιμές βιταμίνης D άνω των 100 ng/mL ήταν σπάνιες και δεν συνοδεύτηκαν από κλινικά σημαντικές επιπλοκές.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Τα συχνότερα λάθη που καθυστερούν την έγκαιρη ανίχνευση επιδημιών
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Αγοράσατε κιμά; Τι πρέπει να προσέχετε μετά τη σωρεία προστίμων σε μεγάλα ελληνικά σουπερμάρκετ και κρεοπωλεία
Τα δεδομένα της μελέτης καταδεικνύουν ότι ένα δομημένο πρωτόκολλο αναπλήρωσης βιταμίνης D, με αρχική επιθετική διόρθωση και μακροχρόνια συντήρηση προσαρμοσμένη στα επίπεδα του ασθενούς, μπορεί να επιτύχει και να διατηρήσει επαρκή επίπεδα βιταμίνης D στον πραγματικό κλινικό χώρο, χωρίς αύξηση του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών. Η μελέτη αποτελεί μία από τις μεγαλύτερες μακροχρόνιες αναλύσεις πραγματικών δεδομένων για την αναπλήρωση βιταμίνης D με προσέγγιση treat-to-target.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Κάψουλες καφέ: Τι πρέπει να προσέχετε κατά την αγορά αν έχετε ευαίσθητο στομάχι
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Εμφιαλωμένο νερό: Τι πρέπει να προσέξετε στην ετικέτα πριν το βάλετε στο καλάθι σας
Σύνδεσμος για την επιστημονική δημοσίευση https://www.mdpi.com/2072-6643/18/3/477
Αναφορά: Paparodis Rodis D., Nikolaos Angelopoulos, Sarantis Livadas, Evangelos Karvounis, Dimitrios Askitis, Juan C. Jaume, and Dimitrios T. Papadimitriou. 2026. “The Effects of Vitamin D Replacement with a High-Dose Treat-to-Goal Strategy” Nutrients 18, no. 3: 477. https://doi.org/10.3390/nu18030477
*Το treat-to-target είναι θεραπευτική στρατηγική κατά την οποία η αγωγή δεν δίνεται με σταθερή, προκαθορισμένη δόση, αλλά ρυθμίζεται δυναμικά με μοναδικό κριτήριο την επίτευξη και διατήρηση ενός συγκεκριμένου, μετρήσιμου βιοχημικού ή κλινικού στόχου. Δηλαδή πρώτα ορίζεται καθαρά ο στόχος, για παράδειγμα επίπεδα 25(OH)D ≥ 30 ng/mL, και στη συνέχεια η δόση του φαρμάκου ή του συμπληρώματος προσαρμόζεται με επαναλαμβανόμενες μετρήσεις μέχρι ο στόχος να επιτευχθεί. Αν ο στόχος δεν επιτευχθεί, η δόση αυξάνεται. Αν ξεπεραστεί, η δόση μειώνεται ή διακόπτεται προσωρινά. Η θεραπεία δεν θεωρείται επιτυχής επειδή «δόθηκε αγωγή», αλλά μόνο όταν επιτευχθεί ο στόχος.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Φιλέτο τόνου από μεγάλο σουπερμάρκετ συνδέθηκε με συρροή τροφικών δηλητηριάσεων
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Κίνδυνος από νέα διαρροή δεδομένων στο Instagram: Τι πρέπει να κάνουν οι χρήστες
Η προσέγγιση αυτή χρησιμοποιείται εδώ και χρόνια σε άλλα πεδία της ιατρικής, όπως στον σακχαρώδη διαβήτη με στόχο τη HbA1c, στη δυσλιπιδαιμία με στόχο τη LDL χοληστερόλη και στη ρευματολογία με στόχο τη χαμηλή ενεργότητα της νόσου. Στην περίπτωση της βιταμίνης D, το treat-to-target σημαίνει ότι η χορήγηση δεν βασίζεται σε «χαμηλή», «μέτρια» ή «υψηλή» δόση για όλους, αλλά σε εξατομικευμένη ρύθμιση μέχρι να επιτευχθεί και να διατηρηθεί η επάρκεια. Κεντρικό χαρακτηριστικό του treat-to-target είναι ότι απαιτεί υποχρεωτικό επανέλεγχο, προκαθορισμένα όρια δράσης και συνεχή προσαρμογή της αγωγής.
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Έτοιμες σαλάτες μαρούλι: Τι δείχνουν τα δεδομένα για τα μικρόβια μετά τη βιομηχανική πλύση
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Απαγορευμένο φυτοφάρμακο με υπέρβαση 1.100% πίσω από την ετικέτα “Δεν ανιχνεύθηκαν φυτοφάρμακα” σε προϊόντα μεγάλου ομίλου
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Τα αφρόλουτρα και τα σαμπουάν που ανακλήθηκαν τον Ιανουάριο λόγω επικίνδυνων ουσιών και μολύνσεων
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Ποια τρόφιμα μας φτιάχνουν τη διάθεση σύμφωνα με νέα μεγάλη επιστημονική ανασκόπηση
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ | Ο ευκολότερος τρόπος να καθαρίσετε λεκέδες σε έναν καναπέ
